女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0／9.0 kPa,无病理反射。患者最可能并发 ( )A、脑血管意外B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血
题目
女性,68岁,原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0／9.0 kPa,无病理反射。患者最可能并发 ( )
A、脑血管意外
B、感染性休克
C、肺性脑病
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
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第1题：
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项( )
A.综合治疗+加强镇咳祛痰
B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静答案：B解析：因该患者pH=7.56，首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，碱中毒对氧合曲线有不利影响，阻碍缺氧的纠正，精氨酸静脉滴注用于碱中毒治疗，故答案应为B。 -
第2题：
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是( )
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.心电图
D.血气分析检查答案：D解析：肺性脑病必须是二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒基础上出现，故需血气分析检查了解动脉血二氧化碳分压，同时了解患者的氧合状况、呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。 -
第3题：
女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0/9.0kPa，无病理反射。患者最可能并发（ ）
A脑血管意外
B感染性休克
C肺性脑病
D电解质紊乱
E弥散性血管内凝血
C
略 -
第4题：
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒答案：C解析：
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第5题：
女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。患者最可能并发( )
A.脑血管意外
B.感染性休克
C.肺性脑病
D.弥散性血管内凝血答案：C解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征，是慢性肺源性心脏病的常见并发症，也是慢性肺心痛死亡的首要原因。