患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,格列奇特80 mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况,最好检测A、饭后血糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素水平E、OGTT如果GHbA1c为9.0%,2hPG为14.5 mmol/L,最佳的处理是A、增加格列奇特剂量B、联用格列奈类C、加用噻唑烷二酮类D、与基础胰岛素联用E、加用α-糖苷酶抑制剂若患者丙氨酸氨基转移酶

题目

患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,格列奇特80 mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况,最好检测A、饭后血糖

B、空腹血糖

C、糖化血红蛋白

D、空腹血浆胰岛素水平

E、OGTT

如果GHbA1c为9.0%,2hPG为14.5 mmol/L,最佳的处理是A、增加格列奇特剂量

B、联用格列奈类

C、加用噻唑烷二酮类

D、与基础胰岛素联用

E、加用α-糖苷酶抑制剂

若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是A、格列奇特+基础胰岛素

B、格列喹酮+基础胰岛素

C、噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素

D、二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素

E、噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素


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    A格列奇特+基础胰岛素

    B格列喹酮+基础胰岛素

    C噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素

    D二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素

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    B

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    A格列奇特+基础胰岛素

    B格列喹酮+基础胰岛素

    C噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素

    D二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素

    E噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素


    B

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    A.每3个月监测一次OGTT

    B.每1年监测一次OGTT

    C.戒烟

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    每 1 年监测 一次 OGTT;戒烟;避免高脂高糖饮食

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    A增加格列奇特剂量

    B联用格列奈类

    C加用噻唑烷二酮类

    D与基础胰岛素联用

    E加用α-糖苷酶抑制剂


    D

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    A饮食治疗

    B运动治疗

    C糖尿病教育

    D短效胰岛素治疗

    E噻唑烷二酮类

    F双胍类药物


    A,B,C,E,F