女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验B、

题目

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯(安替舒通)试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯(安替舒通)试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT


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    2岁男孩,因感冒2天伴发热来诊。查体:T:39℃,P:130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行

    A、全面体检

    B、保持呼吸道通畅.解痉

    C、腰穿刺术

    D、降压

    E、以上都不是


    参考答案:B

  • 第2题:

    2岁男孩,因感冒2天伴发热来诊。查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行

    A、保持呼吸道通畅、解痉
    B、腰穿刺术
    C、静脉注射安定
    D、以上都不是
    E、全面体检

    答案:A
    解析:
    上感的治疗对症治疗,对于高热惊厥需要镇静、止痉处理,保持呼吸道通畅。

  • 第3题:

    足月儿的外观特点之一是

    A.耳廓软、耳舟不清楚
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    C.指甲未达指尖
    D.乳腺无结节
    E.皮肤发亮,水肿毳毛多

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断A、小剂量地塞米松抑制试验

    B、大剂量地塞米松抑制

    C、血浆皮质醇分泌节律测定

    D、ACTH分泌节律测定

    E、ACTH兴奋试验

    F、CRH兴奋试验

    G、螺内酯(安体舒通)试验

    下列检查结果中,哪些可能出现A、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

    B、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

    C、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

    D、血浆ACTH浓度降低

    E、ACTH兴奋试验无反应

    F、CRH兴奋试验无反应

    G、螺内酯(安体舒通)试验阳性

    该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱A、糖代谢异常

    B、高血压

    C、低钾血症

    D、骨质疏松

    E、代谢性碱中毒

    F、肾素-血管紧张素浓度降低

    G、肾素-血管紧张素浓度升高


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:BDEF


    问题 3 答案:ABCDE

  • 第5题:


    女性患者,40岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。

    以下哪项病史体检最有意义
    A.月经稀少
    B.长期喜甜食,多食,多尿
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    答案:D
    解析: