患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态C、尿红细胞计数D、血清白蛋白E、血脂如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病A、糖尿病肾病B、肿瘤相关性肾病C、骨髓瘤肾病D、高血压肾损害E、乙肝相关性肾炎F、紫癜性肾炎G、狼疮性肾炎如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶

题目

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查A、24小时尿蛋白定量

B、尿红细胞形态

C、尿红细胞计数

D、血清白蛋白

E、血脂

如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病A、糖尿病肾病

B、肿瘤相关性肾病

C、骨髓瘤肾病

D、高血压肾损害

E、乙肝相关性肾炎

F、紫癜性肾炎

G、狼疮性肾炎

如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为A、Ⅰ期膜性肾病

B、Ⅱ期膜性肾病

C、Ⅲ期膜性肾病

D、Ⅳ期膜性肾病

E、Ⅴ期膜性肾病

如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗A、激素治疗

B、环磷酰胺

C、ARB+ACEI

D、抗凝治疗

E、扩容利尿

F、抗炎治疗

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症A、肺部感染

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、急性呼吸衰竭

E、急性心包填塞

如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为A、卡氏肺囊虫

B、细菌

C、真菌

D、结核

E、支原体


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    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是A、右心衰竭

    B、肝硬化

    C、重度营养不良

    D、肾病综合征

    E、急性肾炎综合征

    针对本患者最具诊断价值的实验室检查是A、血脂

    B、肾功能检查

    C、肾B型超声

    D、24h尿蛋白定量,血浆蛋白

    E、蛋白电泳

    主要治疗措施是A、静脉滴注大剂量青霉素

    B、环孢素A

    C、血浆置换术

    D、肾上腺皮质激素

    E、环磷酰胺


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    男,21岁,全身浮肿、乏力20天,血压120/75mmHg,尿蛋白(++++),定量 4.5g/24h,镜检:红细胞0~2个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L。拟诊应考虑

    A.肾病综合征

    B.慢性肾炎

    C.糖尿病肾病

    D.急性肾炎

    E.功能性蛋白尿


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
    根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
    1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
    2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?


    答案:
    解析:
    1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
    (2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
    (3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
    (4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
    (5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
    2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。

  • 第4题:

    患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查

    A、OGTT

    B、血尿素氮、血肌酐

    C、蝶鞍CT或MRI,视野

    D、尿蛋白定量

    E、肾动脉造影


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者王某,因水肿、高血压、蛋白尿就诊,经查拟诊为慢性肾炎,需与慢性肾盂肾炎鉴别,需要做何检查

    A.肾功能检测
    B.静脉肾盂造影
    C.尿细菌培养
    D.尿常规
    E.血常规

    答案:C
    解析:
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  • 第6题:

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    B测量每日尿总量

    C禁水-加压素联合试验

    D测血浆渗透压

    E测尿渗透压


    C