患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHG，尿量16ml/h，血象，白细胞总数18×109/L，中性92%，BE-2.8mmol/L，C02CP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是（ ）A．抗菌药物应用不恰当B．导管留置时间过长C．有效循环血量不足D．代谢性酸中毒E．急性肾衰竭

题目

患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHG，尿量16ml/h，血象，白细胞总数18×109/L，中性92%，BE-2.8mmol/L，C02CP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是（ ）

A．抗菌药物应用不恰当

B．导管留置时间过长

C．有效循环血量不足

D．代谢性酸中毒

E．急性肾衰竭

相似考题

1.患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、切口感染

2.患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.肺部感染

3.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物()A、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者C、应用肾上腺皮质激素患者D、留置导尿管、留置深静脉导管患者

4.男性，70岁，胃癌根治术后出现尿潴留，请用普通导管为患者做留置导尿术。

更多“患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压70／ ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择A、手部静脉留置静脉套管针

    B、肘部静脉留置静脉套管针

    C、股静脉留置中心静脉导管

    D、肘部静脉留置PICC导管

    E、颈内静脉留置中心静脉导管

    F、锁骨下静脉留置中心静脉导管

    患者出现的并发症是(提示患者行完全胃肠外营养期间，营养液滴注后2h出现口渴、头痛、尿多。)A、低血糖

    B、高渗性非酮性昏迷

    C、糖尿病酮症酸中毒

    D、氨基酸水平异常

    E、低磷血症

    F、肝衰竭

    紧急处理方法是(提示实验室检查：快速血糖25mmol/L。)A、吸氧

    B、暂停输注肠外营养液

    C、通知医师处理

    D、应用镇痛药物

    E、少量饮水以减轻口渴

    F、0.45%氯化钠溶液，并加用胰岛素


    参考答案：问题 1 答案：DEF


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：BCF

  • 第2题：

    患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑

    A.深静脉置管感染
    B.腹腔感染
    C.肠瘘
    D.出血
    E.切口感染

    答案：A
    解析：
    出血及肠瘘均多发生在术后7天以内，故可排除；由于引流物逐渐减少，且已超过发生肠瘘的时间，所以可排除B；根据伤口愈合情况可以排除E；根据该患者的临床表现可推知为休克早期，而长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张，阻力降低，出现皮肤潮红，手足温暖，故选A。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

    A.抗菌药物应用不恰当
    B.导管留置时间过长
    C.有效循环血量不足
    D.急性肾衰竭
    E.代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，70岁，行左下肺叶切除术，留置中心静脉置管1根，术后静脉PCA持续使用中，患者血压80/40 mmHg，遵医嘱使用多巴胺，多巴胺的用法为

    A、接在PCA的前端

    B、接在PCA的后面

    C、接在哪里都可以

    D、再留置一路外周静脉置管

    E、再留置一路中心静脉置管


    参考答案：B

  • 第5题：

    疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是()

    A.预防感染性休克
    B.应用广谱抗生素
    C.控制高热
    D.应用抗真菌药物
    E.拔出导管，同时导管尖端送细菌培养

    答案：E
    解析：

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