患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.肺部感染

题目

患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.肠瘘

D.出血

E.肺部感染

相似考题

1.患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、切口感染

2.患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是()A.早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PNB.PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注C.经中心静脉进行营养输人时首选锁骨下静脉D.隔日更换输注管道，营养液在24小时内输完E.患者进行PN时出现高血糖为正常情况，注意观察即可

3.经中心静脉输注肠外营养患者应定时评估,下列哪项不是评估内容()A、管道是否有效通畅B、管道的固定情况C、穿刺局部皮肤情况D、营养需要的动态变化情况E、家属情况

4.男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗1周不缓解，首选的营养给予方式是A、口服流食B、普通饮食C、鼻饲D、经外周静脉给予肠外营养E、经肠造口给予肠内营养

参考答案和解析
正确答案：A
①出血及肠瘘均多发生在术后7天以内，故可排除;②根据该患者的临床表现可初步判断为暖休克早期，导致暖休克的原因多为感染，腹腔感染多有明显的腹膜刺激征，肺部感染有呼吸道症状，故可排除;③长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张，阻力降低，导致暖休克。
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  • 第1题：

    下列哪项不是经中心静脉肠外营养管道情况的观察内容()

    A、留置时间

    B、通畅情况

    C、固定情况

    D、局部皮肤情况

    E、便秘情况


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女性，48岁。行腹部手术，营养状况差，医生为防止术后伤口不易愈合采用减张缝合，拆线时间一般为

    A、术后4～7日

    B、术后7～10日

    C、术后10～12日

    D、术后14日

    E、术后20日


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑

    A.深静脉置管感染
    B.腹腔感染
    C.肠瘘
    D.出血
    E.切口感染

    答案：A
    解析：
    出血及肠瘘均多发生在术后7天以内，故可排除；由于引流物逐渐减少，且已超过发生肠瘘的时间，所以可排除B；根据伤口愈合情况可以排除E；根据该患者的临床表现可推知为休克早期，而长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张，阻力降低，出现皮肤潮红，手足温暖，故选A。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第4题：

    下列不是肠瘘患者术后护理的内容有（ ）

    A．预防术后并发症的发生

    B．观察末梢循环情况

    C．严密观察病情

    D．观察有无伤口感染

    E．给予营养支持


    正确答案：B

  • 第5题：

    关于手术后患者早期下床活动，下列哪项是错误的

    A.减少肺部并发症
    B.改善全身血液循环
    C.延缓伤口愈合
    D.减少深静脉血栓形成
    E.减少腹胀

    答案：C
    解析：
    术后早期活动能促进伤口愈合。

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