患者心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数,治宜A、血府逐瘀汤B、天王补心丹合炙甘草汤C、柴胡疏肝散D、栝楼薤白半夏汤E、生脉饮合人参养荣汤

题目

患者心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数,治宜

A、血府逐瘀汤

B、天王补心丹合炙甘草汤

C、柴胡疏肝散

D、栝楼薤白半夏汤

E、生脉饮合人参养荣汤


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  • 第1题:

    病例摘要:张某,女,62岁,退休工人。2015年11月10日就诊。患者反复心胸憋闷疼痛3年,4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔少,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:心肾阴虚证。中医辨病辨证依据:以反复心胸憋闷疼痛为主症,辨病为胸痹。现症见心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔少,脉细数,辨证为心肾阴虚证。水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。中医病证鉴别:心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,极易混淆。但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。治法:滋阴清火,养心和络。方剂名称:天王补心丹合炙甘草汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:生地12g,玄参5g,天冬9g,麦冬9g,人参5g,炙甘草12g,茯苓5g,柏子仁9g,酸枣仁9g,五味子5g,远志5g,丹参5g,当归9g,芍药6g,阿胶(烊化)6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    患者,男,64岁。冠心病史5年。近几日来心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,舌红少津,苔薄,脉细数。此病证的治法为

    A.温补阳气,振奋心阳
    B.疏肝理气,活血通络
    C.益气养阴,活血通脉
    D.辛温散寒,宣通心阳
    E.滋阴清火,养心和络

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    A.左归丸
    B.补阳还五汤
    C.枳实薤白桂枝汤
    D.栝蒌薤白半夏汤
    E.右归丸

    患者症见胸闷痛,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉沉细数,治疗方剂是

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    病人心烦不寐,心悸不安,有时头晕耳鸣,手足心热,口干津少,腰酸,大便干,舌红苔少,脉细数。此时方剂宜

    A、黄连阿胶汤

    B、归脾汤

    C、交泰丸

    D、琥珀多寐丸

    E、安神定志丸


    参考答案:A

  • 第5题:

    李某,男,58岁,有冠心病史5年。近几日来心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,舌红少津,苔薄,脉细数。此病证的治法为( )

    A.温补阳气,振奋心阳
    B.滋阴清火,养心和络
    C.益气养阴,活血通脉
    D.辛温散寒,宣通心阳
    E.疏肝理气,活血通络

    答案:B
    解析: