男性,40岁。反复口腔、外阴溃疡3年,伴多关节肿痛,检验血常规正常,血沉正常,ANA(-),RF(-),ANCA(+),应考虑诊断为A.白塞病B.骨关节炎C.骨质疏松症D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮

题目

男性,40岁。反复口腔、外阴溃疡3年,伴多关节肿痛,检验血常规正常,血沉正常,ANA(-),RF(-),ANCA(+),应考虑诊断为

A.白塞病

B.骨关节炎

C.骨质疏松症

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    患者,女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

    A、干燥综合征

    B、复发性口腔溃疡

    C、系统性红斑狼疮

    D、白塞病

    E、Wegener肉芽肿


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男,68岁。双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快 CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。最可能的诊断是A、骨关节炎

    B、RSPE

    C、Felty综合征

    D、纤维肌痛综合征

    E、反应性关节炎

    F、风湿热

    该病的“血清阴性”是指A、血沉正常

    B、CRP正常

    C、RF阴性

    D、ANA阴性

    E、SSA阴性

    F、ASO阴性

    治疗该病效果最好的药物是A、非甾体抗炎药

    B、抗真菌药

    C、抗病毒药

    D、抗细菌药

    E、糖皮质激素

    F、甲氨蝶呤


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

    该病的"血清阴性"是指
    A.血沉正常
    B.CRP正常
    C.RF阴性
    D.ANA阴性
    E.SSA阴性
    F.ASO阴性

    答案:C
    解析:
    RSPE是一种病因未明的特殊类型的关节炎,表现为急性多关节炎和水肿,类风湿因子阴性,对小剂量糖皮质激素有显著疗效,发病年龄多超过55岁,男性多见。

  • 第4题:

    男性,40岁,间断咳嗽、鼻塞2年,关节痛伴中耳炎1年,ANCA阳性,ANA1∶20,RF1∶40;X线:双下肺结节影伴肺不张,2周后复查正常。其他临床和实验室检查均正常,目前最合适的诊断是

    A、系统性红斑狼疮

    B、混合结缔组织病

    C、Wegener肉芽肿

    D、未分化结缔组织病

    E、反应性关节炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近一个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义

    A.ANA测定
    B.眼底检查
    C.血尿常规检查
    D.ANCA检测
    E.右膝关节X线检查

    答案:A
    解析:
    白塞病的ANA测定通常为阴性,而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。