男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常诊断考虑A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病病期A、高滤过期B、间歇性蛋白尿期C、微量白蛋白尿期（早期肾病）D、临床肾病期E、尿毒症期减轻蛋白尿可选用A、利尿剂B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂饮食治疗应注意A、减少碳水化合物含量B、
题目
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常诊断考虑A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
病期A、高滤过期
B、间歇性蛋白尿期
C、微量白蛋白尿期（早期肾病）
D、临床肾病期
E、尿毒症期
减轻蛋白尿可选用A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、β受体阻滞剂
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
饮食治疗应注意A、减少碳水化合物含量
B、减少脂肪含量
C、减少蛋白质含量
D、减少动物蛋白质含量
E、减少植物蛋白质含量
饮食中蛋白质含量应限制在A、1.5～2.0g/(kg·d)
B、1.2～1.5g/(kg·d)
C、0.8～1.2g/(kg·d)
D、0.8g/(kg·d)
E、0.6g／(kg·d)
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第1题：
患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，白细胞0～4/HP，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是
A. 胰岛素性水肿
B. 肾动脉硬化
C. 肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 糖尿病肾病
正确答案：E
患者糖尿病病程较长，且出现了水肿、蛋白尿，最可能的诊断是糖尿病肾病。
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第2题：
男性,30岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗,未监测血糖。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖＋＋,尿蛋白＋＋＋,WBC0~3／HP,少许颗粒管型。诊断考虑 ( )A、慢性肾炎
B、肾动脉硬化症
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
参考答案：E
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第3题：
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。 饮食中蛋白质含量应限制在（ ）
A1.5～2.0g/kg·d
B1.2～1.5g/kg·d
C0.8～1.2g/kg·d
D0.8g/kg·d
E0.6g/kg·d
D
略 -
第4题：
男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。饮食中蛋白质含量应限制在
A.1.5～2.0g/（kg·d）
B.1.2～1.5g/（kg·d）
C.0.8～1.2g/（kg·d）
D.0.8g/（kg·d）
E.0.6g/（kg·d）
正确答案：D
略 -
第5题：
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿，尿糖（+ +），尿蛋白（+ + +），WBC0～3个/HP，颗粒管型少许。诊断考虑A.肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.胰岛素性水肿
D.肾动脉硬化
E.糖尿病肾病答案：E解析： -
第6题：
男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。该病例中，减轻蛋白尿应该选用（）。
A利尿剂
B钙拮抗剂
Cβ受体阻滞剂
D血管紧张素转换酶抑制剂
E血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D
略