男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选( )A.全身放疗B.CHOPC.COPD.干扰素E.造血干细胞移植

题目

男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选( )

A.全身放疗

B.CHOP

C.COP

D.干扰素

E.造血干细胞移植


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  • 第1题:

    男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。

    若明确诊断应做何检查
    A.正电子发射计算机体层显像(PET)
    B.骨髓穿刺
    C.B超引导下脾穿刺病理学检查
    D.血染色体易位检查
    E.Bcl-2基因检查

    答案:C
    解析:
    巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。该患者脾内见数个占位性病变,B超引导下脾穿刺可获得病理学诊断依据。

  • 第2题:

    男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查

    A.骨髓穿刺
    B.血染色体易位检查
    C. B超引导下脾穿刺病理学检查
    D.正电子发射计算机体层显像(PET)

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选

    A.COP
    B.CHOP
    C.全身放疗
    D.造血干细胞移植
    E.干扰素

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5x10/L,Hb80g/L,血小板32×10/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

    为明确诊断需先行哪项检查
    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.剖腹探查
    D.淋巴结活检
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:
    患者虽有全血细胞减少,但肝、脾肿大、骨髓的改变不支持再生障碍性贫血;骨髓见有分类不明细胞及Hams试验阴性,不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿;骨髓的表现不支持急性白血病;患者长期发热,肝、脾肿大,全血细胞减少。骨髓示:分类不明细胞为5%,抗生素治疗无效,应高度考虑淋巴瘤。

  • 第5题:

    男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案:A
    解析: