上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A．血清间接红细胞凝集试验B．骨髓培养C．伯氨喹诊断性治疗3天D．氯喹试验性治疗3天E．乙胺嘧啶诊断性治疗3天

题目

上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是

A．血清间接红细胞凝集试验

B．骨髓培养

C．伯氨喹诊断性治疗3天

D．氯喹试验性治疗3天

E．乙胺嘧啶诊断性治疗3天

相似考题

1.间歇性寒战、高热、大汗反复发作，血涂片为间日疟，患者最明显的体征是（ ）。A．体重下降B．黄疸C．脾大D．肝脏肿大E．口唇疱疹

2.女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是A、厚滴血涂片B、血常规C、流行病学调查D、骨髓穿刺涂片E、血清间接荧光抗体测定上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A、血清间接红细胞凝集试验B、骨髓培养C、伯氨喹诊断性治疗3天D、氯喹试验性治疗3天E、乙胺嘧啶诊断性治疗3天通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、伯氨喹D、氯喹E、乙胺嘧啶加伯氨喹

3.患者间日寒战、高热、大汗发作7天,脾在肋下1.5cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有类似症状未经治疗,10天后自行缓解,应考虑为:A、输血疟疾B、新发疟疾病人C、疟原虫携带者D、复发E、再燃

4.女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是A、血常规B、厚滴血涂片C、流行病学调查D、骨髓穿刺涂片E、血清间接荧光抗体测定上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A、骨髓培养B、血清间接红细胞凝集试验C、伯氨喹诊断性治疗3天D、乙胺嘧啶诊断性治疗3天E、氯喹试验性治疗3天通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、伯氨喹D、氯喹E、乙胺嘧啶加伯氨喹

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  • 第1题：

    蔡某，男，40岁，农民。病人1周前出现急性畏寒、发热，间日发作1次。身体评估：贫血貌，肝肋下2cm，血涂片检查发现间日疟原虫。追问病史，1个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗。该病人最可能是( )

    A、疟疾复发

    B、恶性疟疾

    C、新近感染疟疾

    D、两种疟原虫混合感染

    E、疟疾再燃


    参考答案：E

  • 第2题：

    男孩，2岁，发热15天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC25x109/L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6x1012/L。住院9天内2次血培养均阴性。

    治疗中需要监测的指标是

    A、红细胞沉降率
    B、血清补体C3
    C、PPD
    D、胸部X线
    E、ASO

    答案：A
    解析：
    JIA的治疗原则是：控制病变的活动度，减轻或消除关节疼痛和肿胀；预防感染和关节炎症的加重；预防关节功能不全和残废；恢复关节功能及生活与劳动能力。血沉可以判断疾病活动度。

  • 第3题：

    女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。

    上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是
    A.骨髓培养
    B.血清间接红细胞凝集试验
    C.伯氨喹诊断性治疗3d
    D.乙胺嘧啶诊断性治疗3d
    E.氯喹试验性治疗3d

    答案：E
    解析：
    诊断疟疾最好方法是在厚滴血片检查，据认为其阳性率比薄血片检查要高出2～3倍。骨髓涂片检查疟原虫其阳性率较外周血片高，但不作首选。流行病学资料有辅助诊断价值，但不作确诊依据。血清学检查在发病后1周出现阳性，持续1～2年后才转阴，在2年内的疟疾显性或隐性感染均可出现阳性，故无诊断价值，只用于疟疾的回顾性诊断，献血员检查和流行病学调查等。如流行病学资料，临床表现均支持疟疾诊断，但未能查到疟原虫，可行氯喹3d治疗试验，一般在服药后24～48h后发热被控制。而未再发作者可拟诊为疟疾。伯氨喹作用于红细胞外期疟原虫，并能杀灭配子体，只能用作预防复发和防止传播，不能控制症状，故不用于治疗试验。乙胺嘧啶对红细胞前期疟原虫有抑制作用，是较好病因预防药，并能抑制红细胞内期未成熟的裂殖体，但对已成熟的裂殖体则无作用，不能满意控制症状，亦不用于治疗试验。病人服用3d氯喹，杀灭了红细胞内期的裂殖体，控制了症状。但病人体内红细胞外期疟原虫，休眠子及红细胞内未成熟的裂殖体(滋养体)依然存在，只不过是处于休止期，此期从每年12月直到次年3～4月间。一旦机体免疫力降低，疟疾复发。如献血可引起受血者疟疾初发，在休止期服用乙胺嘧啶加伯氨喹，既可杀灭血中残存的红细胞内期未成熟裂殖体，又可杀灭红细胞外期疟原虫和配子体。既可防止病人复发，又可避免受血者感染疟疾。

  • 第4题：

    陈某，男，45岁。因"间日寒战、高热、大汗发作7天"入院就诊。脾大肋下1.5cm，质硬。血中查到间日疟原虫。病人9个月前曾有类似症状，未经治疗，之后自行缓解。该病人最可能是( )

    A、输血疟疾

    B、新发疟疾病人

    C、疟原虫携带者

    D、复发病人

    E、再燃病人


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。

    怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是
    A.血常规
    B.厚滴血涂片
    C.流行病学调查
    D.骨髓穿刺涂片
    E.血清间接荧光抗体测定

    答案：B
    解析：
    诊断疟疾最好方法是在厚滴血片检查，据认为其阳性率比薄血片检查要高出2～3倍。骨髓涂片检查疟原虫其阳性率较外周血片高，但不作首选。流行病学资料有辅助诊断价值，但不作确诊依据。血清学检查在发病后1周出现阳性，持续1～2年后才转阴，在2年内的疟疾显性或隐性感染均可出现阳性，故无诊断价值，只用于疟疾的回顾性诊断，献血员检查和流行病学调查等。如流行病学资料，临床表现均支持疟疾诊断，但未能查到疟原虫，可行氯喹3d治疗试验，一般在服药后24～48h后发热被控制。而未再发作者可拟诊为疟疾。伯氨喹作用于红细胞外期疟原虫，并能杀灭配子体，只能用作预防复发和防止传播，不能控制症状，故不用于治疗试验。乙胺嘧啶对红细胞前期疟原虫有抑制作用，是较好病因预防药，并能抑制红细胞内期未成熟的裂殖体，但对已成熟的裂殖体则无作用，不能满意控制症状，亦不用于治疗试验。病人服用3d氯喹，杀灭了红细胞内期的裂殖体，控制了症状。但病人体内红细胞外期疟原虫，休眠子及红细胞内未成熟的裂殖体(滋养体)依然存在，只不过是处于休止期，此期从每年12月直到次年3～4月间。一旦机体免疫力降低，疟疾复发。如献血可引起受血者疟疾初发，在休止期服用乙胺嘧啶加伯氨喹，既可杀灭血中残存的红细胞内期未成熟裂殖体，又可杀灭红细胞外期疟原虫和配子体。既可防止病人复发，又可避免受血者感染疟疾。

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