患者,女,16岁,全身水肿1个月,血压160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++),红细胞5/HP,血浆白蛋白16g/L,尿FDP(+)。给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察A、水肿减轻的程度B、血压下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿减轻的程度E、血尿减轻的程度

题目
患者,女,16岁,全身水肿1个月,血压160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++),红细胞5/HP,血浆白蛋白16g/L,尿FDP(+)。给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察

A、水肿减轻的程度

B、血压下降的程度

C、尿FDP下降的程度

D、蛋白尿减轻的程度

E、血尿减轻的程度


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更多“患者,女,16岁,全身水肿1个月,血压160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++),红细胞5/HP,血浆白蛋白16g/L,尿FDP(+)。给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,浮肿、尿少5天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。
    [问题1][单选题]
    该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当

    A、白蛋白静脉滴注
    B、静脉给予葡萄糖酸钙
    C、口服果味钾
    D、3%氯化钠缓慢静滴
    E、给予洋地黄制剂

    答案:C
    解析:
    此题考虑患者肾病综合征——低钾,果味钾就是口服的氯化钾,口感带果味,方便小孩服用。

  • 第2题:


    患儿,6岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少3天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压110/60mmHg,尿检:蛋白(+++),红细胞6~8个/HP,血浆白蛋白21g/L,胆固醇9.0mmol/L。

    该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何种治疗最恰当
    A.静脉给予葡萄糖酸钙
    B.白蛋白静脉滴注
    C.口服补钾药物
    D.3%氯化钠缓慢静滴
    E.给予洋地黄制剂

    答案:C
    解析:
    肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现。该患儿有大量蛋白尿,低蛋白血症,明显水肿,血胆固醇>5.7mmol/L具备单纯性肾病综合征的表现,无血尿、高血压(学龄儿童的血压≥130/90mmHg,学龄前儿童的血压≥120/80mmHg)、氮质血症。所以,本题选D。

  • 第3题:

    患者,男,38岁,主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg,尿蛋白5.0g/L,尿红细胞5~8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗,判断疗效最主要的标准是( )。

    A.浮肿减轻程度
    B.尿FDP下降程度
    C.血压下降程度
    D.蛋白尿减轻程度
    E.血尿减轻程度

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65 mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。

    如果患儿,泼尼松2mg/(kg/d),治疗8周后尿蛋白减少至(-),则治疗效应为
    A.激素部分敏感型
    B.激素敏感型
    C.激素耐药型
    D.激素依赖型
    E.频复发

    答案:B
    解析:
    1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    2.血液检查:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法,目前国内多采用中、长程疗法。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

    4.激素疗效判断:①激素敏感:泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴,水肿消退;②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,尿蛋白仍在(+)~(++);③激素耐药:治疗满8周尿蛋白仍在(++)以上;④激素依赖:泼尼松治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量在2周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴,且重复2次以上者,除外感染及其他因素;⑤复发或反复:尿蛋白转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑥频复发或频反复:半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次。

    【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患儿,6岁。因发热、咳嗽1周,水肿、尿少3天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压110/60mmHg,尿检:蛋白(+++),红细胞6~8个/HP,血浆白蛋白21g/L,胆固醇9.0mmol/L。

    该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何种治疗最恰当

    A.静脉给予葡萄糖酸钙
    B.白蛋白静脉滴注
    C.口服补钾药物
    D.3%氯化钠缓慢静滴
    E.给予洋地黄制剂

    答案:C
    解析: