男性，62岁。5年前有过广泛前壁心肌梗死史。以后随访心电图V4一V6导联S—T段持续抬高3mm。近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.肺门部位钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影 下列病例X线片可见上述哪项表现：
题目
男性，62岁。5年前有过广泛前壁心肌梗死史。以后随访心电图V4一V6导联S—T段持续抬高3mm。近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏
A.心脏中心部位钙化，有明显移动性
B.冠状沟部呈树枝状钙化影
C.肺门部位钙化影
D.心内膜线状钙化影
E.冠状动脉内钙化影 下列病例X线片可见上述哪项表现：
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第1题：
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
最可能的心电图表现为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C．V1～V4导联出现冠状T波
D．频发室性期前收缩
正确答案：B
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第2题：
急性前间壁心肌梗死心电图表现是
A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置
B.心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现
C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向
D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高
E.Ⅱ、Ⅲ、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽
正确答案：C
急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，l～2日内出现病理性Q波，同时R波降低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。（注：“+”为正面改变，表示典型ST段抬高、Q波及T波变化；“一”为反面改变，表示QRS主波向上，ST段压低及与“+”部位的T波方向相反的T波；“±”为可能有正面改变；“…”为可能有反面改变。） -
第3题：
- 心内膜下心肌梗死（ ）
- 急性广泛前壁心肌梗死（ ）
- 心脏神经症（ ）
A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高
BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成
C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。
DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线
EST段下移呈鱼钩样改变
- C
- B
- D
略 -
第4题：
某男,59岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图表现为Vl、V:导联,呈QS波型,V3~V,导联有病理性Q波,V1~V6导联ST段呈弓背向而抬高,并与T波形成单向曲线,此时应诊断为A、前间壁心肌梗死
B、急性下壁心肌梗死
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、后壁心肌梗死
E、前壁心肌梗死
参考答案：C
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第5题：
A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴"冠状T"
C.广泛导联Q-T间期缩短
D.V
～V
导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波
E.胸导联(V
至V
导联)T波高尖，呈"帐蓬T"急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现答案：D解析：1.高血钾的心电图表现：细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L，致使Q-T间期缩短和T波高耸，基地部变窄，血清钾>6.5mmol/L，则QRS波群增宽，P-R及Q-T间期延长，R波电压降低S波加深，ST段压低。当血清钾>7mmol/L，QRS波群进一步增宽，P-R及Q-T间期进一步延长，P波增宽，振幅减低，甚至消失，有时实际上窦房结仍在发出激动，沿三个结间束经房室交界区传入心室，因心房肌受抑制而无P波，称之为窦室传导。高血钾的最后阶段，宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动，甚者心脏停搏。
2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V
外所有导联，持续2天至2周。V
的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V
直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。