男性，32岁。2周前突觉胸痛，伴气急不能平卧来急诊，体检：半卧位，心界不大，心率110次／min，有奔马律，胸左缘第3肋间可扪及收缩及舒张期震颤，并可闻及收缩期和舒张期来回性吹风样杂音，P2亢进，两肺有细湿啰音，表现为左心功能不全。其病因诊断为A.二尖瓣脱垂B.主动脉窦瘤破裂C.动脉导管未闭D.主动脉瓣双病变E.肥厚型梗阻性心肌病 以下病例最可能的诊断是：

题目

男性，32岁。2周前突觉胸痛，伴气急不能平卧来急诊，体检：半卧位，心界不大，心率110次／min，有奔马律，胸左缘第3肋间可扪及收缩及舒张期震颤，并可闻及收缩期和舒张期来回性吹风样杂音，P2亢进，两肺有细湿啰音，表现为左心功能不全。其病因诊断为

A.二尖瓣脱垂

B.主动脉窦瘤破裂

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣双病变

E.肥厚型梗阻性心肌病 以下病例最可能的诊断是：

相似考题

1.男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100／85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次／min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、急性心肌梗死合并心衰

2.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高 A.丙氨酸氨基转移酶(ALT) B.肌红蛋白 C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.乳酸脱氢酶(LDH) E.碱性磷酸酶(AKP)

3.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有 A.右心衰竭 B.全心衰竭 C.肺部感染 D.泵衰竭 E.左心衰竭

4.男性,28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重,不能平卧来急诊。体检:颈静脉充盈,心界向左扩大,心率130次／min,律齐,心尖部可闻及奔马律,并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音,下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳A、利尿剂B、抗生素C、血管紧张素转化酶抑制剂D、洋地黄类强心药E、钙离子拮抗剂

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  • 第1题：

    男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

    为改善心功能，首选的药物为
    A.西地兰静推
    B.多巴酚丁胺静点
    C.地高辛口服
    D.多巴胺静点
    E.硝普钠静点

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

    本例抗心率失常药物为
    A.利多卡因静脉滴注
    B.胺碘酮口服
    C.静推异博定
    D.心律平静脉滴注
    E.口服阿替洛尔

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次／min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳（）

    A利尿剂

    B抗生素

    C血管紧张素转化酶抑制剂

    D洋地黄类强心药

    E钙离子拮抗剂


    D
    略

  • 第4题：

    男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

    入院第2d，病人大汗，神智慌惚，急查血压80／60mmHg，双肺仍有水泡音，可能出现了
    A.心衰加重
    B.心脏破裂
    C.肺部感染
    D.急性心胞炎
    E.心源性休克

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）

    A二尖瓣狭窄

    B扩张型心肌病

    C限制型心肌病

    D缩窄性心包炎

    E急性心肌梗死合并心衰


    D
    略

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