人院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A．感染性心包炎B．急性非特异性心包炎C．急性心肌梗死后心包炎D．心肌梗死后综合征(Dressier综合征)E．心肌梗死后乳头肌功能不全

急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点，多数患者可闻及心包摩擦音；而起病缓慢，伴发热、胸痛、心包摩擦音等为主的临床表现多见于结核性心包炎；化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一，病情较凶险、高热、胸痛等；而肿瘤性心包炎常无胸痛表现，心包摩擦音少见。

①急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，病因不明,可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关。发病前数周常有“上感史”，起病急骤。临床特征为剧烈胸痛、持续发热,约70%病例可闻及心包摩擦音。②结核性心包炎患者多缓慢起病，常有低热和轻度胸痛,可出现心包积液。当积液量较少时，可闻及心包摩擦音，当积液量较多时，心包摩擦音消失,出现心脏压塞征。③肿瘤性心包炎患者常无发热及胸痛，心包摩擦音少见。④化脓性心包炎患者常有高热、胸痛及心包摩擦音。