该病可能会出现下列哪些并发症A.膈下脓肿B.脓腔内出血C.ARDSD.脓肿破裂入肺E.胆道大出血

题目

该病可能会出现下列哪些并发症

A.膈下脓肿

B.脓腔内出血

C.ARDS

D.脓肿破裂入肺

E.胆道大出血


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  • 第1题:

    急性脓胸最常继发于

    A.肺内感染

    B.膈下脓肿

    C.脓毒血症

    D.胸膜腔积液

    E.开胸手术污染胸膜腔


    正确答案:A

  • 第2题:

    肝脓肿比较常见的并发症

    A.过敏性休克

    B.胆道出血

    C.膈下脓肿

    D.阻塞性黄疸

    E.急性腹膜炎


    正确答案:CE

  • 第3题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。

    该病可能会出现下列哪些并发症
    A.膈下脓肿
    B.脓腔内出血
    C.ARDS
    D.脓肿破裂入肺
    E.肾脓肿
    F.胆道大出血
    G.肛脓肿
    H.腰肌脓肿
    I.肾衰竭
    J.肝肾综合征

    答案:A,B,D,F
    解析:
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第4题:

    下列哪项不是该病人的并发症

    A.右膈下脓肿

    B.胆道大出血

    C.幽门梗阻

    D.继发性腹膜炎

    E.右胸腔脓肿


    正确答案:C
    解析:患者有畏寒高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿,而腹腔穿破形成腹膜炎,穿破后局限可形成右膈下脓肿,穿破血管壁造成大出血,由胆道排出。但不会造成幽门梗阻。

  • 第5题:


    下列哪项不是该疾病的并发症( )
    A.右膈下脓肿
    B.右胸腔脓肿
    C.胆道出血
    D.幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    患者有畏寒高热,右上腹痛,肝大叩痛(+),血白细胞升高,B超肝有直径8cm的液性暗区,有胆道感染病史,其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿,在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿;向腹腔穿破形成腹膜炎,如局限则形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,血液可由胆道排出;但不会造幽门梗阻。