该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBCO／HP，RBC10～12个／HP，潜血+++；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8．5×109／L，中性分数83．9％，红细胞4．85×1012／L，血红蛋白132g／l，血小板282×109／L。该患者目前诊断为A．急性出血坏死性小肠炎B．缺血性结肠炎C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎E．大肠癌

题目

该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBCO／HP，RBC10～12个／HP，潜血+++；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8．5×109／L，中性分数83．9％，红细胞4．85×1012／L，血红蛋白132g／l，血小板282×109／L。该患者目前诊断为

A．急性出血坏死性小肠炎

B．缺血性结肠炎

C．细菌性痢疾

D．溃疡性结肠炎

E．大肠癌

相似考题

1.(95～96题共用备选答案)A．肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B．肠腔内多处息肉，形态不规则C．肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D．肠黏膜裂隙样深溃疡E．回盲部溃疡伴息肉以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现

2.该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：(+++)，RBC10／HP，喊15／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×109／L，HGB98g／L；血p-ANCA(+)。血沉32mm／h。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠易激综合征C．大肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎

3.该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎

4.(74～75题共用备选答案)A．肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B．肠腔内多处息肉，形态不规则C．肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D．肠黏膜裂隙样深溃疡E．回盲部溃疡伴息肉以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

参考答案和解析
正确答案：B
患者老年男性，急性腹痛腹泻，粪便为血便，大便潜血：(+++)，RBC10～12个／HP，WBC0／HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。综合以上病史及检查可诊断为缺血性结肠炎。
更多“该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水 ”相关问题

  • 第1题：

    以下哪项为该患者最可能的镜下改变

    A．黏膜充血，糜烂

    B．黏膜见多发浅溃疡

    C．镜下黏膜红白相间

    D．局部隆起性病变

    E．黏膜充血水肿


    正确答案：C

  • 第2题：


    男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。

    根据上述资料，最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.结肠息肉
    E.慢性细菌性痢疾

    答案：A
    解析：
    青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

  • 第3题：

    患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。 该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBC0／HP，RBC10～12／HP，潜血+++；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×109／L，中性分数83.9%，红细胞4.85×1012／L，血红蛋白132g／l，血小板282×109／L。该患者目前诊断为（）。

    A急性出血坏死性小肠炎

    B克罗恩病

    C大肠癌

    D细菌性痢疾

    E溃疡性结肠炎

    F缺血性结肠炎


    F
    略

  • 第4题：

    该病肠镜下可表现为

    A．肠腔内占位性病变

    B．黏膜多发性浅溃疡，伴充血，水肿、糜烂

    C．黏膜粗糙，呈细颗粒状

    D．黏膜血管模糊，触之易出血

    E．可见假息肉形成


    正确答案：BCDE

  • 第5题：

    患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

    该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBCO/HP，RBC10～12/HP，潜血+ + +；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×10/L，中性分数83.9%，红细胞4.85×10/L，血红蛋白132g/l，血小板282×10/L。该患者目前诊断为
    A.急性出血坏死性小肠炎
    B.克罗恩病
    C.大肠癌
    D.细菌性痢疾
    E.溃疡性结肠炎
    F.缺血性结肠炎

    答案：F
    解析：
    3.患者老年男性，急性腹痛腹泻，粪便为血便，大便潜血：（+ + +），RBC10～12/HP，WBCO/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。综合以上病史及检查可诊断为缺血性结肠炎。
    4.该患者病情为急性期，给予禁食，补液，维持水电解质平衡，静脉营养支持，持续低流量吸氧或高压氧治疗可减轻肠道缺氧损伤；患者血中性粒细胞分数增高提示合并感染，予抗生素治疗，并可静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参等改善结肠血液供应，促进侧支循环代偿。血管加压素会加重肠系膜动脉缺血，加重肠黏膜缺血坏死，故禁用。如遇出血不止时，在原发病情允许情况下可手术治疗。不宜用抗凝剂以免加重出血。避免使用激素以免诱发二重感染和肠穿孔等并发症。

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