给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130~140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是A.低血糖反应B.补液过快过多C.急性心肌梗死D.电解质紊乱:低钾血症E.升压药物过强

题目

给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130~140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是

A.低血糖反应

B.补液过快过多

C.急性心肌梗死

D.电解质紊乱:低钾血症

E.升压药物过强


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  • 第1题:

    患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。下列哪种诊断正确A、低廊容量休克

    B、感染中毒性休克

    C、急性呼吸窘迫综合征

    D、尿毒症

    E、高钾血症

    患者存在那种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒

    B、代谢性酸中毒

    C、呼吸性碱中毒

    D、代谢性碱中毒

    E、以上都有

    给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130~140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是A、低血糖反应

    B、补液过快过多

    C、急性心肌梗死

    D、电解质紊乱:低钾血症

    E、升压药物过强


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    低血容量性休克患者,治疗后测得CVP6cmH2O,血压85/60mmHg,处理原则是:

    A、充分补液
    B、适当补液
    C、给强心药物
    D、舒张血管
    E、、补液实验

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    9、急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?

    A.硝酸甘油

    B.补液扩容

    C.多巴胺升压

    D.β受体阻滞剂


    C

  • 第4题:

    急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10. 6/6. 6kPa (80/50mmHg),心率62次/分,心律齐,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选

    A、硝酸甘油

    B、补液扩容

    C、利尿剂

    D、多巴胺升压

    E、β受体阻滞剂


    参考答案:B

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,50岁,因突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院,查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V6导联S-T段呈弓背向上抬高,多发室性期前收缩。

    针对该患者目前状况首要的治疗措施宜选择
    A:补液
    B:消除心律失常
    C:扩容升压
    D:心肌再灌注治疗
    E:射频消融治疗

    答案:D
    解析:
    50岁患者,突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院,查心率86次/min,血压85/60mmHg(下降),心电图示V1~V6导联S-T段呈弓背向上抬高(心肌梗死特征性心电图改变),多发室性期前收缩(心肌梗死常见的心律失常类型),考虑急性心肌梗死。

    室性期前收缩首选利多卡因治疗,不用除颤。