男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片，苯乙双胍(降糖灵)每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR124次／min，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12．4mmol／L，pH6．9，血钾4．9mmoL／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是A．心衰合并脑缺氧B．乳酸性酸中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷E．糖尿病

题目

男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片，苯乙双胍(降糖灵)每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR124次／min，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12．4mmol／L，pH6．9，血钾4．9mmoL／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是

A．心衰合并脑缺氧

B．乳酸性酸中毒

C．糖尿病酮症酸中毒

D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E．糖尿病合并急性脑血管意外

相似考题

1.男，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特（达美康）、苯乙双胍（降糖灵）各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），心率124次／分，尿糖（++），尿酮（±），血糖12．4mmol／L，pH6．9，血钾4．9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是A.乳酸性酸中毒B.心衰合并脑缺氧C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷E.糖尿病合并急性脑血管意外

2.下列不是妊娠合并心脏病患者早期心力衰竭体征的是A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率大于110次／分C、休息时呼吸大于20次／分D、肺底有湿啰音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难

3.男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是A、胰腺外分泌肿瘤B、胰岛细胞瘤C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高渗昏迷

4.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心力衰竭的体征A、轻微活动后有胸闷、气急及心悸感B、休息时HR>110次/分C、休息时R>20次/分D、肝脾有压痛E、阵发性夜间呼吸困难

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