患者，男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g／L，WBC：6．4×109／L，PLT360×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜A．抗凝治疗B．羟基脲C．同位素P32D．α干扰素E．脾切除

题目

患者，男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g／L，WBC：6．4×109／L，PLT360×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜

A．抗凝治疗

B．羟基脲

C．同位素P32

D．α干扰素

E．脾切除

相似考题

1.男，1岁半，间断发热1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，Hb 779/L，WBC31×109/L，血小板48×109/L（ ）。

2.男．20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌．体温38℃ -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g／L．WBC,2×109/L，PLT 20×109/L。该患者最可 能是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．巨幼细胞性贫血

3.患者，男，50岁。头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb:200g/L，WBC:6.4×10/L，血小板360×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜A、抗凝治疗B、羟基脲C、同位素P32D、α干扰素E、脾切除

4.男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是

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  • 第1题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，20岁，头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g/L，WBC2×109/L，PLT20×109/L。该患者最可能是

    A.再生障碍性贫血

    B.溶血性贫血

    C.急性白血病

    D.血小板减少性紫癜

    E.巨幼细胞性贫血


    正确答案：C
    病人的情况符合急性白血病贫血、出血、感染三大临床表现，且有肝脾肿大等白血病细胞增殖浸润表现。巨幼细胞性贫血贫血症状起病陷伏，有胃肠道和神经系统的症状表现。急性溶血性贫血除寒战，高热，气促，面色苍白外可有恶心呕吐等胃肠道症状。慢性溶血性贫血可有黄疸。再障多出血，血象多为全血细胞减少，一般无肝脾肿大。

  • 第3题：

    患者男，62岁。头晕乏力半年伴牙龈出血1个月。查体：贫血外观，肝、脾肋下可触及。实验室检查：RBC3.8×1012/L，HB77g/L，MCV和MCHC正常，WBC3.4×109/L，PLT65×109/L，血涂片可见幼红细胞。最可能的诊断为（ ）。

    A.铁粒幼细胞贫血
    B.营养不良性贫血
    C.脾功能亢进
    D.再生障碍性贫血
    E.MDS

    答案：E
    解析：
    本例患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，故不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第4题：

    某男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm；血红蛋白：20g/L，白细胞：6.4×109/L，血小板360×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜( )

    A．抗凝治疗

    B．羟基脲

    C．同位素P32

    D．α干扰素

    E．脾切除


    正确答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L,WBC96*109/L,PLT385*109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

    该患者应出现的染色体异常是
    A:t(9;22)
    B:t(8；21)
    C:t(9；11)
    D:inv(16)
    E:t(15；17)

    答案：A
    解析：
    骨髓细胞Ph染色体阳性或者bcr/abl融合基因阳性可诊断为慢粒。t(9;22)(q34;qll)，9号染色体长臂上c-abl原癌基因男位到22号染色体长臂的断裂点集中区bcr，形成bcr/abl融合基因，其编码的蛋白为P210，在慢粒发病中起重要作用。

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