女性，32岁。头晕、月经量增多2周，发热3天入院。化验：Hb62g／L，WBC59．2×109／L，PLT21×109／L，骨髓涂片原始细胞0．76(76％)，部分原始细胞胞质中有Auer小体，POX(一)，PAS(±)，NES(+++)，氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。A.绿色瘤B.脑膜白血病C.皮肤浸润与牙龈肿胀D.肝脾肿大E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血 下列白血病可能有哪一种特殊临床表现

题目

女性，32岁。头晕、月经量增多2周，发热3天入院。化验：Hb62g／L，WBC59．2×109／L，PLT21×109／L，骨髓涂片原始细胞0．76(76％)，部分原始细胞胞质中有Auer小体，POX(一)，PAS(±)，NES(+++)，氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。

A.绿色瘤

B.脑膜白血病

C.皮肤浸润与牙龈肿胀

D.肝脾肿大

E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血 下列白血病可能有哪一种特殊临床表现

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1.女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。对该患者紧急处理正确的是A．立即住院诊疗B．紧急配血C．骨髓穿刺D．调整月经E．补铁治疗

2.男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb68g／L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球蛋白测定IgG54g／L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本一周蛋白(一)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

3.女性，32岁。发热，牙龈出血伴月经量增多10天就诊。化验：Hb71g／L，WBC31．5×109／L，PLT34×109／L，骨髓涂片原始细胞0．80(80％)，PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD3、CIM、CD8均阴性，CD19(+)，CD20(+)。A.T(15；17)B.T(9；22)(Q34；Q11)C.T(8；14)D.+21E.5Q一 下列血液病最易出现哪种染色体组型异常

4.女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2．5×1012／L，Hb 50 g／L，WBC 5．2×109／L，PLT 201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断A．骨髓增生活跃，红系占0．60(60％)，以原红及早幼红为主B．粒红比例降低C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

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  • 第1题：

    病人,女性,24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g／L,白细胞183.2×109／L,血小板20×109／L,骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病病人化疗后外周血粒细胞绝对值低于1.0×109／L,目前最重要的护理措施是( )

    A.预防化疗性静脉炎

    B.预防感染

    C.预防出血

    D.预防尿酸性肾病

    E.预防化疗性口腔炎


    答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb 62g/L，MCV101fl，WBC5×109／L，PLT 95×109／L。造成患者贫血最可能的原因是

    A.维生素C缺乏

    B.铁缺乏

    C.叶酸缺乏

    D.骨髓功能低下

    E.慢性失血


    正确答案：C
    患者的MCV值大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。

  • 第3题：

    患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。有关检查：Hb60g/L，白细胞7×109/L，分类正常，血小板150×109/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是()

    A.白细胞7×109/L
    B.白细胞分类正常
    C.血小板150×109/L
    D.骨髓铁染色阴性

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：Hb62g／L，白细胞3.4×109／L，，血小板32×109／L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是

    A．不同部位骨髓象一致

    B．骨髓增生低下，可见局灶性增生

    C．骨髓大部分被脂肪组织所代替

    D．巨核细胞数正常

    E．骨髓纤维组织增生


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选


    正确答案：B

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