中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是A.立即手术B.行颅脑CT或MRI检查C.脑电图加脑电地形图D.口服抗癫痫药E.防止意外伤害

题目

中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是

A.立即手术

B.行颅脑CT或MRI检查

C.脑电图加脑电地形图

D.口服抗癫痫药

E.防止意外伤害


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  • 第1题:

    男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.80cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查A、X线

    B、MRI

    C、EEG

    D、脑血管造影

    E、腰穿

    如上述检查有阳性发现,诊断是A、额叶癫痫,颅骨凹陷骨折

    B、特发性癫痫,颅骨凹陷骨折

    C、外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折

    D、颅骨凹陷骨折,癔症

    E、颅骨凹陷骨折


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    男性,45岁。中上腹饱胀不适1个月,伴胃纳不佳来诊。以往无胃病史。体检:轻度贫血貌,腹部无阳性体征

    A.内镜检查

    B.早期手术

    C.补充血容量

    D.内镜直视下喷洒止血药

    E.口服去甲肾上腺素 下列病人首选的处理措施是:


    正确答案:A

  • 第3题:

    某70岁男性患者因3h前突发左侧肢体无力前来就诊,首先应进行的检查 是( )

    A、头颈部CTA

    B、颅脑CT平扫

    C、颅脑MRI

    D、颅脑MRI+MRA

    E、颅脑CT增强


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,18岁。癫痫大发作5个月,每个月发作3次左右。10年前有右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹6mm,当时无阳性体征,未手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影,直径5mm,其周围有低密度区,无占位效应。为明确诊断,除CT外,最应进行的检查是A、脑部B超

    B、MRI

    C、EEG

    D、脑血管造影

    E、腰椎穿刺

    如上述检查有阳性发现,诊断是A、额叶癫痫,颅骨凹陷骨折

    B、特发性癫痫,颅骨凹陷骨折

    C、外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折

    D、颅骨凹陷骨折,继发性癫痫

    E、颅骨凹陷骨折


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第5题:

    患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。为明确诊断,最先进行的检查为A、血常规

    B、尿常规和粪常规

    C、血生化

    D、脑脊液检查

    E、颅脑CT

    F、颅脑MRI

    目前的处理是(提示 急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断

    B、立即用甘露醇进行脱水治疗

    C、立即进行脑室引流减压

    D、立即进行急诊手术

    E、急诊脑部放射治疗

    F、急诊化学治疗

    可能的诊断有(提示 颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)A、脑转移瘤

    B、脑膜瘤

    C、脑胶质瘤

    D、脑淋巴瘤

    E、脑生殖细胞瘤

    F、垂体瘤

    G、颅咽管瘤

    H、脊索瘤

    如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是A、放射治疗

    B、化学治疗

    C、生物治疗

    D、手术治疗

    E、放射治疗+化学治疗

    F、手术+放射治疗

    G、手术+化学治疗

    H、手术+化学治疗+放射治疗

    术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是A、每月颅脑CT检查,持续5年

    B、每月颅脑MRI检查,持续5年

    C、每3个月颅脑CT检查,持续5年

    D、每3个月颅脑MRI检查,持续5年

    E、每6个月颅脑CT检查,持续5年

    F、每6个月颅脑MRI检查,持续5年


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:ACD


    问题 4 答案:H


    问题 5 答案:D