男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyndrome)。在病史询问中最有价值的是A．长期饮酒史B．有机磷农药中毒史C．长期吸烟史D．过度疲劳史E．病前1—4周上呼吸道或胃肠道感染史

题目

男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyndrome)。在病史询问中最有价值的是

A．长期饮酒史

B．有机磷农药中毒史

C．长期吸烟史

D．过度疲劳史

E．病前1—4周上呼吸道或胃肠道感染史

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1.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、对称性四肢弛缓性瘫痪B、不对称性四肢弛缓性瘫痪C、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹E、痛性肌痉挛

2.特发性炎症性肌病的主要临床表现A．对称性四肢近端肌无力B．对称性四肢远端肌无力C．对称性关节疼痛D．游走性关节疼痛E．掌指关节肿胀

3.男性，30岁。四肢对称性无力ld就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyndrome)。在病史询问中最有价值的是A、长期饮酒史B、有机磷农药中毒史C、长期吸烟史D、过度疲劳史E、病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

4.多发性肌炎的典型临床表现是（ ）A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B．四肢近端肌肉进行性肌力下降C．四肢远端肌肉进行性肌力下降D．四肢无力伴有视力障碍E．四肢无力伴有体重明显下降

更多“男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛 ”相关问题

  • 第1题：

    特发性炎症性肌病的主要临床表现

    A. 对称性四肢近端肌无力

    B. 对称性四肢远端肌无力

    C. 对称性关节疼痛

    D. 游走性关节疼痛

    E. 掌指关节肿胀


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，34岁，反复发作性肢体对称性瘫痪，今日再次出现上述症状。查体：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力Ⅱ级，无感觉障碍，无大小便障碍。为协助诊断需做下列哪项检查()

    A.血钠

    B.血钾

    C.疲劳试验

    D.肌电图

    E.腰穿


    参考答案：B
    解析：周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平将本病分为三种类型：低钾型、高钾型和正常钾型周期性瘫痪。临床上以低钾型最为常见。临床表现：多在青少年发病，男性多于女性，诱发因素包括过度劳累、饱餐、寒冷、焦虑等(甲亢患者易出现)。一般多在饱餐后睡眠中发病，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称、以近端较重。意识清楚，呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动常不受影响(颅神经、肌肉一般不受影响)，但严重病例也可累及呼吸肌甚至造成死亡。心脏低钾表现。发作一般持续6～24小时，有时可达1周以上。发作频率不等，一般数周或数月一次，个别病例每天均发作，也有数年一次甚至终生仅发作一次。发作期血清钾往往低于3.5mmol/L，最低时可仅1.2mmol/L。心电图可呈典型的低钾改变，U波出现，P-R间期、Q-T间期延长，S-T段下降。反复发作的四肢近端无力，似"弛缓性瘫痪"的病史。低血钾特征性心电图改变，补钾治疗效果好。

  • 第3题：

    特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是

    A、上眼睑提肌无力

    B、肌无力周期性发作可自行缓解

    C、肌无力具有晨轻暮重的特点

    D、对称性四肢近端肌无力

    E、对称性四肢远端肌无力


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性患者，36岁，突然出现对称性四肢无力，无尿便障碍。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射减退，Babinski征阴性，以下哪个病史对诊断最有意义

    A．吸烟史

    B．饮酒史

    C．药物中毒史

    D．发病前5d咳嗽咳白色痰病史

    E．既往结核病史


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性患者,41岁,四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级,双上肢远端肌力3级,双下肢远端肌力1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(－),无尿潴留。病变位于

    A、高颈髓段

    B、颈膨大

    C、胸髓段

    D、腰膨大

    E、周围神经


    参考答案：E

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