男性，23岁。3年来多次于夜晚饱餐后次日清晨醒来发现四肢不能活动，大小便正常，吞咽和呼吸正常，数日后恢复，已发作5次。今晨醒来又出现四肢不能运动。体检：颅神经正常，四肢肌力均为I度，腱反射低，无病理反射，感觉正常A.脱水药B.抗胆碱酯酶药物C.免疫抑制剂D.钾盐E.手术治疗 下列病人首选治疗措施是：

题目

男性，23岁。3年来多次于夜晚饱餐后次日清晨醒来发现四肢不能活动，大小便正常，吞咽和呼吸正常，数日后恢复，已发作5次。今晨醒来又出现四肢不能运动。体检：颅神经正常，四肢肌力均为I度，腱反射低，无病理反射，感觉正常

A.脱水药

B.抗胆碱酯酶药物

C.免疫抑制剂

D.钾盐

E.手术治疗 下列病人首选治疗措施是：

相似考题

1.患者男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是A、低钾型周期性瘫痪B、正常血钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、癔症性瘫痪

2.男性,26岁,昨晚饱餐,今晨起床觉双上下肢无力,大小便正常,不发热、检查:颅神经正常,四肢近端无力明显,下肢比上肢重,腱反射低,病理征(－),感觉正常、最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、腰骶神经根病D、急性感染性脱鞘性多发性神经根病E、周期性麻痹

3.患者，男性，22岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级， 四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有A.食物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.手术史E.药物过敏史

4.男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林--巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎

更多“男性,23岁。3年来多次于夜晚饱餐后次日清晨醒来发现四肢不能活动,大小便正常,吞咽和呼吸正常,数日 ”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。

    A. 左旋多巴

    B. 免疫抑制剂

    C. 新斯的明

    D. 钾盐

    E. 血管扩张剂


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。
    根据上述案例，回答下列问题：
    该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。


    答案：
    解析：
    （1）急性严重代谢紊乱
    糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征
    （2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染
    （3）慢性并发症
    ①微血管病变 是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。
    ②大血管病变 主要是动脉粥样硬化
    ③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变
    ④糖尿病足
    ⑤其他如白内障、青光眼等

  • 第3题：

    男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.

    肌酶正常，其电生理改变主要为
    A.神经传导速度显著减慢
    B.出现波幅下降
    C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
    D.早期P波正常
    E.H反射正常

    答案：A
    解析：
    1.考虑为格林-巴利综合征，是周围神经脱髓鞘病变。
    2.格林-巴利综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘。

  • 第4题：

    患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。
    根据上述案例，回答下列问题：
    请分析出现上述症状的原因，写出诊断。


    答案：
    解析：
    药源性低血糖症。

  • 第5题：

    女，30岁，3月来四肢无力。清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力IV级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（　　）

    A.左旋多巴
    B.免疫抑制剂
    C.新斯的明
    D.钾盐
    E.血管扩张剂
    下列病例最适宜的治疗是
    F.普鲁卡因酰胺
    G.苯妥英钠
    以上哪种方法适用于下列疾病

    答案：C
    解析：

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