男性,26岁,昨晚饱餐,今晨起床觉双上下肢无力,大小便正常,不发热、检查:颅神经正常,四肢近端无力明显,下肢比上肢重,腱反射低,病理征(－),感觉正常、最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、腰骶神经根病D、急性感染性脱鞘性多发性神经根病E、周期性麻痹

题目
男性,26岁,昨晚饱餐,今晨起床觉双上下肢无力,大小便正常,不发热、检查:颅神经正常,四肢近端无力明显,下肢比上肢重,腱反射低,病理征(－),感觉正常、最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、腰骶神经根病

D、急性感染性脱鞘性多发性神经根病

E、周期性麻痹

相似考题

1.女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃，双巴氏征（+）。其病变部位最可能是A.大脑皮质B.锥体束C.胸髓D.颈髓E.腰髓

2.男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在()。A . 延髓B . 桥脑C . 颈髓D . 胸髓E . 腰髓

3.患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A、脑梗死B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、脑出血E、急性脊髓炎

4.患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

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  • 第1题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）

    • A、常染色体显性遗传
    • B、临床罕见
    • C、10岁以前发病
    • D、发作持续时间长
    • E、极度嗜盐
    • F、大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。初步考虑以下哪种疾病（）

    • A、上升性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合症
    • C、重症肌无力
    • D、癔症
    • E、原发性醛固酮增多症
    • F、周期性瘫痪

    正确答案:F

  • 第3题：

    女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）。


      正确答案:C

    • 第4题：

      患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）

      • A、颈椎MRI
      • B、肌电图
      • C、肺功能检查
      • D、脑脊液检测
      • E、肌肉活检

      正确答案:B

    • 第5题：

      病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。低钾型周期性麻痹常见的诱因是（）

      • A、饱餐
      • B、酗酒
      • C、过度疲劳
      • D、剧烈运动
      • E、寒冷
      • F、感染
      • G、注射胰岛素
      • H、输大量葡萄糖

      正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

    • 第6题：

      下列哪一组最符合多发性硬化的特点（）

      • A、一侧上下肢无力，反射亢进，感觉正常
      • B、两侧下肢无力，感觉损害，明显肌束震颤
      • C、一侧上下肢无力，反射减低，感觉正常
      • D、双侧下肢无力，感觉正常，反射减低
      • E、一侧上肢无力，反射减低，感觉减退

      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：脑神经正常。双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babitiski征阴性，其病变的部位可能是（　　）。
      A

      大脑皮质

      B

      脊髓

      C

      内囊

      D

      脑干

      E

      小脑


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病（）
      A

      甲亢

      B

      重症肌无力

      C

      格林-巴利综合症

      D

      多发性硬化

      E

      系统性红斑狼疮

      F

      白塞氏病


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）.
      A

      血清钾测定

      B

      病毒分离

      C

      肌电图检查

      D

      脑脊液检查

      E

      颈椎CT扫描


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      多选题
      病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。低钾型周期性麻痹常见的诱因是（）
      A

      饱餐

      B

      酗酒

      C

      过度疲劳

      D

      剧烈运动

      E

      寒冷

      F

      感染

      G

      注射胰岛素

      H

      输大量葡萄糖


      正确答案： C,H
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在（）
      A

      延髓

      B

      桥脑

      C

      颈髓

      D

      胸髓

      E

      腰髓


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      女性，35岁，1年来右上肢无力，8个月来左上肢无力，6个月来双手肌肉萎缩，4个月来双下肢无力，症状进行性加重。检查：说话和吞咽正常，伸舌居中，舌肌正常。双上肢肌力3级，双下肢4级，双手肌萎缩，双上肢可见肌束震颤，双侧上下肢腱反射亢进，双侧病理征（+），深浅感觉正常（）。

      • A、脊髓亚急性联合变性
      • B、颈椎病
      • C、脊髓空洞症
      • D、脊髓肿瘤
      • E、肌萎缩侧索硬化

      正确答案:E

    • 第13题：

      病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。需急做哪些检查（）

      • A、血生化急查
      • B、肌电图
      • C、周围神经运动、感觉传导速度
      • D、甲状腺功能
      • E、心电图
      • F、胸腺CT

      正确答案:A,E

    • 第14题：

      男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双上下肢无力，大小便正常，不发热、检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征（-），感觉正常、最可能的诊断是（）

      • A、急性脊髓炎
      • B、脊髓压迫症
      • C、腰骶神经根病
      • D、急性感染性脱鞘性多发性神经根病
      • E、周期性麻痹

      正确答案:E

    • 第15题：

      病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。需急做哪些检查（）

      • A、血生化急查
      • B、肌电图
      • C、周围神经运动、感觉传导速度
      • D、甲状腺功能
      • E、心电图
      • F、胸腺CT
      • G、脊髓MRI
      • H、腰穿

      正确答案:A,E

    • 第16题：

      病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。初步考虑以下哪种疾病（）

      • A、上升性脊髓炎
      • B、格林-巴利综合症
      • C、重症肌无力
      • D、癔症
      • E、原发性醛固酮增多症
      • F、周期性瘫痪
      • G、钡中毒
      • H、多发性肌炎

      正确答案:F

    • 第17题：

      男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）

      • A、血清钾测定
      • B、病毒分离
      • C、肌电图检查
      • D、脑脊液检查
      • E、颈椎CT扫描

      正确答案:A

    • 第18题：

      单选题
      男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双上下肢无力，大小便正常，不发热、检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征（-），感觉正常、最可能的诊断是（）
      A

      急性脊髓炎

      B

      脊髓压迫症

      C

      腰骶神经根病

      D

      急性感染性脱鞘性多发性神经根病

      E

      周期性麻痹


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      问答题
      35岁男性，咳嗽、流涕、寒战、发热在当地医院静脉注射5%葡萄糖、地塞米松、克林霉素后，晨起发现四肢无力，下肢重且不能抬起，没有明显呼吸费力。既往经常在饮酒后出现四肢无力，其中有2次达到不能走路。查体神情语明，体温正常，脑神经检查未见异常。双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌肉较硬，但肌张力正常，腱反射正常，未引出病理反射。感觉检查未见异常。血钾2.1mmol/L，甲状腺功能正常。 该病例诊断为？

      正确答案： 周期性麻痹。
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      下列哪一组最符合多发性硬化的特点（）
      A

      一侧上下肢无力，反射亢进，感觉正常

      B

      两侧下肢无力，感觉损害，明显肌束震颤

      C

      一侧上下肢无力，反射减低，感觉正常

      D

      双侧下肢无力，感觉正常，反射减低

      E

      一侧上肢无力，反射减低，感觉减退


      正确答案： D
      解析： MS主要累及脑和脊髓的白质髓鞘，导致上运动神经元损害症状，产生痉挛性反射亢进、受累肢体无力，一般不出现下运动神经元损害的体征（反射减弱、肌束震颤等）；是否出现感觉异常，视侵犯的部位而定。现有报道个别MS可累及轴索和神经元，或伴有周围神经的损害。

    • 第21题：

      单选题
      女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力，查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃，双巴氏征（+），其病变部位最可能是（　　）。
      A

      大脑皮质

      B

      锥体束

      C

      胸髓

      D

      颈髓

      E

      腰髓


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，女性，26岁，2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征（-）。其病变的部位最可能是（　　）。
      A

      大脑皮质

      B

      脊髓

      C

      内囊

      D

      脑干

      E

      以上均不是


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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