男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8—10个／HP，血红蛋白80 g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A．IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B．IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C．IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D．无或仅微量免疫复合物E．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

题目

男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8—10个／HP，血红蛋白80 g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A．IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B．IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C．IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D．无或仅微量免疫复合物

E．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

相似考题

1.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

2.患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g／L，尿蛋白(+++)。尿沉渣镜检红细胞10～15个／HP，血C3正常，血肌酐500μmoL／L，血尿素氮23mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是．A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．IgA肾病D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

3.男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+ ++)，沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是A．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁B．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C．IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D．无或仅微量免疫沉积物E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

4.男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体：发现血压高，贫血貌。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(一)，ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现A．无或仅微量免疫沉积物B．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁C．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D．IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区E．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

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  • 第1题：

    男性，42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素均升高，抗肾小球基底膜抗体（-），AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是

    A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

    D、无或仅微量免疫沉积物

    E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(+ + + + )，24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。


    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d，血浆白蛋白 30g/L
    C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

    A.IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
    B.IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
    C.IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
    D.IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积
    E.无或仅微量免疫复合物

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5. 5g，尿沉渣镜检见红细胞3～5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96 μmolL，血尿素氮7mmolL，血浆白蛋白25g/L。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白＞3. 5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
    C.尿沉渣见RBC
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.5g，尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。
    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
    C.尿沉渣见R
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案：B
    解析：
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿，尿蛋白＞3. 5g/d，血浆白蛋白＜30g/L，符合肾病综合征的诊断，其中的尿蛋白＞3.5g/d，及血浆白蛋白＜30g/L为诊断所必需；肾病综合征有多种不同病理类型，其临床特征和治疗方法亦异，为判断其病理类型和有利于治疗，最有意义的检查是肾活检，其余检查均意义较小。

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