男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体：发现血压高，贫血貌。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(一)，ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现A．无或仅微量免疫沉积物B．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁C．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D．IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区E．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

题目

男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体：发现血压高，贫血貌。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(一)，ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现

A．无或仅微量免疫沉积物

B．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

C．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

D．IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区

E．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

相似考题

1.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

2.男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，纳差、乏力伴尿少、水肿l周。查体：发现血压高，贫血貌。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～lO个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(一)，ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现A．无或仅微量免疫沉积物B．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁C．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D．IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

3.男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+ ++)，沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是A．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁B．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C．IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D．无或仅微量免疫沉积物E．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

4.男性，19岁，因纳差、乏力l个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是A.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐>600umol／LE.治疗时机

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  • 第1题：

    男性，42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素均升高，抗肾小球基底膜抗体（-），AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是

    A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

    D、无或仅微量免疫沉积物

    E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿（ + + )，尿比重1.010，尿糖（±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmol/L。
    该患者贫血最可能的原因是
    A.失血因素 B.慢性溶血
    C.红细胞生成素减少 D.营养性造血原料不足


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    1. 男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（　）
    2. 男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（　）
    3. 女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是（　）

    A肺癌

    B自发性气胸

    C支气管扩张

    D肺结核

    E肺脓肿


    1. A
    2. B
    3. D

    略

  • 第4题：

    男性，42岁．间断咳嗽、痰中带血3个月，食欲缺乏、乏力伴尿少、水肿1周．查体：发现血压高，贫血貌．化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（一），ANCA(+)．哪项最可能在其肾活检中被发现

    A．无或仅微量免疫沉积物

    B．IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C．IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    D．IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区

    E．IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


    正确答案：A
    86.答案[A] 解析：患者中年男性，发现尿有改变，尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高，提示慢性肾功能不全，因免疫方面检查无异常，所以关于慢性肾炎、肾衰的免疫病理，很可能无明显免疫沉积物。

  • 第5题：

    男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

    A.IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
    B.IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
    C.IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
    D.IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积
    E.无或仅微量免疫复合物

    答案：C
    解析：

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