男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108 mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52 g／L，血小板60×109／L，白细胞3．2×109／L，尿蛋白++，血钾6．5 mmol／L，血钠132 mmol／L，血钙1．3 mmol／L，血磷3．4 mmol／L，二氧化碳结合力9 mmoL／L，ECG：二度I型房室传导阻滞。根据上述临床表现，下列哪种诊断可能A．高血压脑病B．低钙血症抽搐C．脑卒中D．尿毒症脑病E
题目
男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108 mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52 g／L，血小板60×109／L，白细胞3．2×109／L，尿蛋白++，血钾6．5 mmol／L，血钠132 mmol／L，血钙1．3 mmol／L，血磷3．4 mmol／L，二氧化碳结合力9 mmoL／L，ECG：二度I型房室传导阻滞。
根据上述临床表现，下列哪种诊断可能
A．高血压脑病
B．低钙血症抽搐
C．脑卒中
D．尿毒症脑病
E．Adams—Stokes综合征
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第1题：
题干：男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60乘以十的九次方／L，白细胞3.2乘以十的九次方／L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。 根据上述临床表现，下列哪种诊断可能
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.Adams-Stokes综合征
正确答案：D
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第2题：
患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。输血后患者出现心率缓慢、血压下降，手足抽搐，该患者可能发生了
A.枸橼酸钠中毒反应
B.过敏反应
C.血管内溶血反应
D.肺水肿
E.血管外溶血反应答案：A解析：
输血能够补充血容量，通过增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降，甚至心搏骤停。 -
第3题：
患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。输血后患者出现心率缓慢、血压下降，手足抽搐，该患者可能发生了
A.过敏反应
B.血管内溶血反应
C.枸橼酸钠中毒反应
D.肺水肿
E.血管外溶血反应答案：C解析： -
第4题：
32岁孕妇，第一胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24h，3h前突然抽搐，持续1min，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/ 120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷状态，心肺(-)，宫底耻上35cm，胎心率110次/min，肛查宫口开1.5cm，应采取的产科处理是
A.立即剖宫产
B.控制抽搐后等待自然分娩
C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩
D.控制抽搐后6～12h行剖宫产
E.积极治疗24～48h后引产
正确答案：D
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第5题：
男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是
A.洋地黄
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
E.利多卡因答案：E解析：
1.前壁心肌梗死易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。
2.利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。