患者女性,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95／60mmHg,叩诊心界左大,心尖部可闻及1／6~2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断A、冠心病心力衰竭B、高血压病心力衰竭C、风湿性心脏病心力衰竭D、扩张型心肌病心力衰竭E、无心力衰竭

题目
患者女性,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95／60mmHg,叩诊心界左大,心尖部可闻及1／6~2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断

A、冠心病心力衰竭

B、高血压病心力衰竭

C、风湿性心脏病心力衰竭

D、扩张型心肌病心力衰竭

E、无心力衰竭

相似考题

1.男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为A、心包炎B、充血性心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、冠心病

2.女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为A、急性病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、二尖瓣狭窄D、心包炎E、肺心病

3.患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为A、心包炎B、扩张型心肌病C、急性病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、肺心病

4.男性，32岁，劳累后，心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为A．心包炎B．扩张型心肌病C．急性病毒性心肌炎D．二尖瓣狭窄E．三尖瓣狭窄

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    患者女，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

    A、心包炎

    B、扩张型心肌病

    C、急性病毒性心肌炎

    D、二尖瓣狭窄

    E、肺源性心脏病


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，40岁，l年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可 能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，30岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支阻滞，最可能的诊断为

    A．肺心病

    B．心包炎

    C．扩张型心肌病

    D．二尖瓣狭窄

    E．急性病毒性心肌炎


    正确答案：C

  • 第4题：

    二尖瓣闭锁不全诊断要点为

    A、心界向左扩大

    B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

    C、心尖部可闻及全收缩期杂音

    D、X线：左室大

    E、超声心动图：左房左室大


    参考答案：ACDE

  • 第5题：

    男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
    [问题3][单选题]
    最典型的心电图改变是

    A、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
    B、左心房肥大
    C、二度房室传导阻滞Ⅰ型
    D、一度房室传导阻滞
    E、左室高电压

    答案：A
    解析：
    心电图典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分病人右心房、右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

  • 第6题：

    男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。 查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增 大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊 断为
    A.心包炎
    B.扩张型心肌病
    C.急性病毒性心肌炎
    D. 二尖瓣狭窄
    E.肺心病


    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    A.冠心病心力衰竭
    B.无心力衰竭
    C.风湿性心脏病心力衰竭
    D.高血压病心力衰竭
    E.扩张型心肌病心力衰竭

    女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音I～Ⅱ级。心电图示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。体格检查可能发现（）

    • A、心尖部3/6级收缩期杂音
    • B、胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
    • C、胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
    • D、心尖部舒张期杂音
    • E、毛细血管搏动征（+）

    正确答案:B

  • 第9题：

    女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（　）


      正确答案:D

    • 第10题：

      男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）

      • A、心包炎
      • B、扩张型心肌病
      • C、急性病毒性心肌炎
      • D、二尖瓣狭窄
      • E、肺心病

      正确答案:B

    • 第11题：

      配伍题
      女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（　）|男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断（　）|男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断（　）|女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断（　）
      A

      冠心病心力衰竭

      B

      高血压病心力衰竭

      C

      风湿性心脏病心力衰竭

      D

      扩张型心肌病心力衰竭

      E

      无心力衰竭


      正确答案： B,C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）。
      A

      冠心病心力衰竭

      B

      高血压病心力衰竭

      C

      风湿性心脏病心力衰竭

      D

      扩张型心肌病心力衰竭

      E

      无心力衰竭


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男，35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体：BP90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿哕音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是

      A.扩张型心肌病

      B.二尖瓣脱垂

      C.心包积液

      D.风湿热

      E.冠心病


      正确答案：A

    • 第14题：

      男性，32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞。应考虑诊断为

      A．心包炎

      B．充血性心肌病

      C．病毒性心肌炎

      D．二尖瓣狭窄

      E．冠心病


      正确答案：B

    • 第15题：

      女性，32岁，活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺底细湿啰音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%，应考虑诊断为

      A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

      B．心包炎

      C．心肌炎

      D．扩张型心肌病


      正确答案：D

    • 第16题：

      男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

      A．心包炎

      B．扩张型心肌病

      C．急性病毒性心肌炎

      D．二尖瓣狭窄

      E．肺心病


      正确答案：B

    • 第17题：

      患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是

      A、扩张型心肌病
      B、心包炎
      C、肺心病
      D、急性病毒性心肌炎
      E、二尖瓣狭窄

      答案：A
      解析：
      扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病。

    • 第18题：

      A.冠心病心力衰竭
      B.无心力衰竭
      C.风湿性心脏病心力衰竭
      D.高血压病心力衰竭
      E.扩张型心肌病心力衰竭

      男性，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷、下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断是

      答案：D
      解析：

    • 第19题：

      男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断（　）

      A原发性扩张型心肌病

      B心包炎

      C病毒性心肌炎

      D二尖瓣狭窄

      E冠心病


      A
      略

    • 第20题：

      男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160/95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强。（）


        正确答案:C

      • 第21题：

        男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左柬支阻滞，该患者诊断为（）。

        • A、心包炎
        • B、扩张型心肌病
        • C、急性病毒性心肌炎
        • D、二尖瓣狭窄
        • E、肺心病

        正确答案:B

      • 第22题：

        单选题
        患者，女，42岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿7个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左心腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。诊断为（　　）。
        A

        心包炎

        B

        扩张型心肌病

        C

        急性病毒性心肌炎

        D

        二尖瓣狭窄

        E

        肺部感染


        正确答案： D
        解析：
        扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有本病的可能。该患者心界向两侧扩大，出现全心衰症状（肺水肿、下肢水肿等），可考虑扩张型心肌病。

      • 第23题：

        单选题
        男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断（　）
        A

        原发性扩张型心肌病

        B

        心包炎

        C

        病毒性心肌炎

        D

        二尖瓣狭窄

        E

        冠心病


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第24题：

        多选题
        二尖瓣闭锁不全诊断要点为（）。
        A

        心界向左扩大

        B

        心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

        C

        心尖部可闻及全收缩期杂音

        D

        X线：左室大

        E

        超声心动图：左房左室大


        正确答案： C,B
        解析： 暂无解析

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