急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准不包括A、急性起病，有发病的高危因素B、呼吸急促、窘迫，低氧血症C、胸部X线片：双肺弥漫性浸润影D、肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHgE、排除心源性肺水肿

题目
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准不包括

A、急性起病，有发病的高危因素

B、呼吸急促、窘迫，低氧血症

C、胸部X线片：双肺弥漫性浸润影

D、肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg

E、排除心源性肺水肿

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1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（ ）。

2.诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO／FiO应小于A.300 B.350 C.200 D.250 E.150

3.最可能的诊断是( ) A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作

4.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

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  • 第1题：

    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
    (1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    略

  • 第2题：

    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。


    正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。

  • 第3题：

    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则。


    正确答案: ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：①迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环．酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素50～100mg／D，右旋糖酐40500～1000mL／D。

  • 第4题：

    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括（）

    • A、急性起病，有发病的高危因素
    • B、呼吸急促、窘迫，低氧血症
    • C、胸部X线片：双肺弥漫性浸润影
    • D、肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg
    • E、排除心源性肺水肿

    正确答案:D

  • 第5题：

    氧合指数小于等于多少，是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准之一（）。

    • A、350
    • B、400
    • C、200
    • D、450
    • E、500

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理关键。

    正确答案： 加强监护；强化呼吸道护理，保持呼吸道通畅和清洁、防治呼吸道感染等并发症；对应用呼吸机的患者，做好气管插管、气管切开的护理；监测血气分析和肺功能，准确计算和记录出入水量，肺水肿期应严格限制入水量；心理护理，采用多种方式加强与患者的交流和沟通，解除患者的焦虑和恐惧感。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括（）
    A

    急性起病，有发病的高危因素

    B

    呼吸急促、窘迫，低氧血症

    C

    胸部X线片：双肺弥漫性浸润影

    D

    肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHg

    E

    排除心源性肺水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    名词解释题
    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    正确答案： 是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

    正确答案： （1）ALI的诊断标准：
    ①急性起病。
    ②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    （2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？


    正确答案: 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种继发的，以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点
    是肺微血管通透性增加，间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。

  • 第11题：

    试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。


    正确答案: （1）ALI的诊断标准：
    ①急性起病。
    ②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    （2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。

  • 第12题：

    试述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理关键。


    正确答案: 加强监护；强化呼吸道护理，保持呼吸道通畅和清洁、防治呼吸道感染等并发症；对应用呼吸机的患者，做好气管插管、气管切开的护理；监测血气分析和肺功能，准确计算和记录出入水量，肺水肿期应严格限制入水量；心理护理，采用多种方式加强与患者的交流和沟通，解除患者的焦虑和恐惧感。

  • 第13题：

    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）、（）、（）、（）和（）。


    正确答案:急性起病；呼吸困难或窘迫；；X线提示两肺弥漫性浸润；氧合指数（PaO／FiO）≤200mmHg；肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

  • 第14题：

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。

    正确答案： 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则。

    正确答案： ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：①迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环．酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素50～100mg／D，右旋糖酐40500～1000mL／D。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    试述急性肺损伤（ALD）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

    正确答案： ALI/ARDS的诊断标准如下：
    （1）有ALI/ARDS的高危因素。
    （2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
    （3）低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS时PaO2/FiO2≤200。
    （4）胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    （5）PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    填空题
    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（）、（）、（）、（）和（）。

    正确答案： 急性起病,呼吸困难或窘迫,X线提示两肺弥漫性浸润,氧合指数（PaO／FiO）≤200mmHg,肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg
    解析： 暂无解析

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