男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑A、胃肠型食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、急性肠炎D、急性细菌性痢疾E、霍乱

题目
男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑

A、胃肠型食物中毒

B、急性阿米巴痢疾

C、急性肠炎

D、急性细菌性痢疾

E、霍乱


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  • 第1题:

    男性,40岁,8月10日来诊。半日来腹泻20多次,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。体检:神清,BP 90/60mmHg,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。最可能的诊断是

    A、急性菌痢

    B、霍乱

    C、急性胃肠炎

    D、胃肠型食物中毒

    E、中毒型菌痢


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是

    A、急性细菌性痢疾
    B、阿米巴痢疾
    C、霍乱
    D、胃肠型细菌性食物中毒
    E、溃疡性结肠炎

    答案:C
    解析:
    典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复期),吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎亦应具备发热腹痛;细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻;轮状病毒感染发热,水样泻,故选C。

  • 第3题:

    患儿,男性,6岁,突然发热,腹痛,腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,BP110/70mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。确诊前,为该病人采集粪便标本时,下列各项注意事项不需要的是()

    • A、采集脓血部分
    • B、可连续多次取样
    • C、标本应立即送检
    • D、注意标本保温
    • E、不要被尿液污染

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。考虑霍乱,为明确诊断可行以下检查()

    • A、粪便常规
    • B、粪便涂片染色
    • C、粪便普通细菌培养
    • D、粪便动力制动试验
    • E、粪便浓缩镜检
    • F、粪便中霍乱弧菌核酸检测

    正确答案:A,B,D,F

  • 第5题:

    男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。为尽快诊断应检测()

    • A、大便常规
    • B、大便悬滴动力及制动试验
    • C、大便培养
    • D、大便涂片查细菌
    • E、呕吐物培养

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑()。
    A

    胃肠型食物中毒

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    急性阿米巴痢疾

    D

    霍乱

    E

    急性肠炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男性,6岁,突然发热、腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,BP110/70mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。确诊前,为该病人采集便标本时,下列注意事项不需要的是()
    A

    采集脓血部分

    B

    可连续多次取样

    C

    标本应立即送检

    D

    注意标本保温

    E

    不要被尿液污染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )

    A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

    B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

    C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

    D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛


    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )

    A.胃肠型食物中毒
    B.急性阿米巴痢疾
    C.急性细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。为尽快诊断应检测()

    • A、大便常规
    • B、大便培养
    • C、大便悬滴动力试验和制动试验
    • D、大便涂片染色
    • E、呕吐物培养

    正确答案:C

  • 第11题:

    菌性痢疾的诊断哪组是正确的()。

    • A、发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
    • B、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便
    • C、发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便
    • D、发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。诊断应首先考虑()

    • A、胃肠型食物中毒
    • B、急性菌痢
    • C、急性阿米巴痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性肠炎

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    男性,50岁,8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次,稀水便,继之吐4~5次,腹痛,不发热。查体:BP 90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。本病人最可能的诊断是(  )。
    A

    急性菌痢

    B

    霍乱

    C

    急性胃肠炎

    D

    胃肠型食物中毒

    E

    中毒型菌痢


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,26岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,继之多次呕吐,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑(  )。
    A

    霍乱

    B

    伤寒

    C

    阿米巴痢疾

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性菌痢


    正确答案: A
    解析:
    霍乱最先出现的症状多为腹泻,无发热,无腹痛,无粪臭,无里急后重,多为米泔水样便或洗肉水样便。每日可达数十次。呕吐多发生于腹泻之后,多为喷射性,少有恶心。呕吐物多为胃内容物,严重者为米泔水样液体。