治疗后复查血气示pH 7．53，PaC02 38mmHg，Pa0286mmHg，HC03-34mmol／L。可诊断为A.呼吸性碱中毒，失代偿B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

题目

治疗后复查血气示pH 7．53，PaC02 38mmHg，Pa0286mmHg，HC03-34mmol／L。可诊断为

A.呼吸性碱中毒，失代偿

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒，代偿

D.代谢性碱中毒，失代偿

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

相似考题

1.经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析(不吸氧)示：pH7．37，PaO259mmHg，PaCO262mmHg，AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此时患者的血气分析属于A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代偿性呼吸性酸中毒D．代偿性呼吸性碱中毒E．正常

2.男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaC02 5.3kPa (dOmmHg)，Pa0210.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HC03+13mmol/L。其酸碱紊乱类型为（ ）。A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C．失代偿性呼吸性酸中毒D．失代偿性代谢陛酸中毒E．代谢性碱中毒

3.某女，58岁。血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO2CP下降。可能诊断为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡

4.某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.4，PaC02 8.9 kPa(67mmHg)，HC03-40mmol/L，Na 140mmol/L，C1-90mmol/L，应诊断为A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B．代偿性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代偿性代谢性碱中毒

更多“治疗后复查血气示pH 7.53,PaC02 38mmHg,Pa0286mmHg,HC03－34mmol／L。可诊断为A.呼吸性碱中毒,失 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重l周，血气检查：pH 7．29，PaC02 78mmHg，Pa02 58mmHg，HCCh一32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

    A.失代偿性呼吸性碱中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.失代偿性呼吸性酸中毒

    D.代偿性呼吸性酸中毒

    E.代偿性呼吸性碱中毒


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息l0年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH 7．413， PaC02 80mmHg，HC03—48mmol／L，Pa02 45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    C.失代偿性呼吸性碱中毒

    D.失代偿性呼吸性酸中毒

    E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性 碱中毒


    正确答案：A

  • 第3题：

    男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO 40mmHg，PaO 80mmHg，BE -3mmol/l，HCO13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    C.失代偿性呼吸性酸中毒
    D.失代偿性代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案：D
    解析：
    该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO13mmol/L，远低于其正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。

  • 第4题：

    男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分， 心率整，肝肋下3. 0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7. 26, PaO2, 45mmHg, PaCO2 75mmHg。
    患者经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7. 49，Pa02 66mmHg, PaC02 55mmHg, BE +15mmol/L,上述情况最可能是
    A.失代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒


    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB 35mmol/L，BE +16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH 7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB 27mmol/L，BE +3mmol/L。此时患者的血气分析属于
    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案：C
    解析：
    pH＜7.35，是失代偿的酸性因素；PaO＜60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO＞50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

  • 第6题：

    男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33，PaCO60mmHg，PaO60mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为（　）

    A代偿性呼吸性酸中毒

    B失代偿性呼吸性酸中毒

    C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D失代偿性代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    B
    略

  • 第7题：

    6个月患儿，因发热、咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气分析示：pH7.38，PaCO260mmHg，HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、失代偿性代谢性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿6个月，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气示：pH7．38PCO260mmHgHCO323mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、失代偿性代谢性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO259mmHg，PaCO262mmHg，AB27mmol/L，BE＋3mmol/L。此时患者的血气分析属于（　　）。
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性碱中毒

    E

    正常


    正确答案： A
    解析： pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO2＜60mmHg，仍为缺氧；PaCO2＞50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C项。

  • 第10题：

    单选题
    一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃液引出，术后第三天查血气示pH7.50，PCO42mmHg，SB28mmol／L。诊断为（）。
    A

    失代偿性代谢性酸中毒

    B

    失代偿性代谢性碱中毒

    C

    失代偿性呼吸性酸中毒

    D

    失代偿性呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86mmHg，HCO4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为（）
    A

    呼吸性碱中毒，代偿

    B

    呼吸性碱中毒，失代偿

    C

    代谢性碱中毒，代偿

    D

    代谢性碱中毒，失代偿

    E

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    6个月患儿，因发热、咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气分析示：pH7.38，PaCO260mmHg，HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    失代偿性代谢性碱中毒

    C

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性肺心病患者，动脉血气结果如下：pH 7.44，PaO2 65mmHg，PaCO2 101.76mmHg，HCO3-39mmol/L，BE+12mmol/L。应诊断为

    A．呼吸性酸中毒失代偿

    B．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    C．呼吸性碱中毒失代偿

    D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaC02 5.3kPa（40mmHg），Pa02 10.6kPa（80mmHg），BE一3mmol/L，13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（ ）

    A．呼吸性碱中毒

    B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C．失代偿性呼吸性酸中毒

    D．失代偿性代谢性酸中毒

    E．代谢性碱中毒


    正确答案：D

    [考点]酸碱平衡失调的诊断
    [分析]该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L，远低于其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaC02正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。

     

  • 第15题：

    女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下:PH7. 35，PaO255mmHg,PaC02 74mmHg,AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L,考虑诊断为
    A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴衍射性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿期


    答案：D
    解析：
    这类判断酸碱失衡类型的试题常考，但许多同学无从下手，可按如下步骤解答：
    ①从发病原因大致推测出题者会考何种类型的酸碱平衡失调内科学考得最多的就是“慢阻肺并呼衰”，外科学考得最多的就是“代酸”。我们知道COPD发生呼酸最常见（占41.5%-78%)，其次依次为呼酸合并代碱(11%~34%)、呼酸合并代酸(5%~13%)、呼碱少见，仅占1%~5%，其他类型更少见。所以考试中以前两种酸碱平衡失调最多见。
    ②看pH正常PH =7.35~7.45。PH 7.35失代偿性酸中毒； 7.45失代偿性碱中毒;正常表明为代偿性。
    ③看Pa0 2、PaC0 2达到呼衰诊断标准者可诊断为呼衰。考题中，大多为此类型。
    ④看AB、SB值AB SB为呼酸（CO2潴留）；AB SB为呼碱,(CO2呼出过多）；AB、SB均降低为代酸；AB,SB均升高为代碱。
    ⑤看辅助结果如血K+、血Cl -等。
    例如本题，从“慢性咳喘18年”，我们就可猜到血气分析结果为“呼酸，或呼酸合并代碱”，从pH正常就知其为代偿性，排除答案A、B。AB增高为代碱，因此轻易得出正确答案为D。

  • 第16题：

    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol/L，BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案：C
    解析：
    1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
    2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO<60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
    3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

  • 第17题：

    男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

    治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86mmHg，HCO4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为
    A.呼吸性碱中毒，代偿
    B.呼吸性碱中毒，失代偿
    C.代谢性碱中毒，代偿
    D.代谢性碱中毒，失代偿
    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    答案：D
    解析：
    1.限制性低压的措施除控制PEEP外，还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量。
    2.pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO=0.9×△［HCO］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+ △PCO，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO即(35～54)之间，单纯代碱。
    3.碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。

  • 第18题：

    一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃液引出，术后第三天查血气示pH7.50，PCO42mmHg，SB28mmol／L。诊断为（）。

    • A、失代偿性代谢性酸中毒
    • B、失代偿性代谢性碱中毒
    • C、失代偿性呼吸性酸中毒
    • D、失代偿性呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第19题：

    一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU，查血气示pH7．250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。诊断为（）。

    • A、失代偿性代谢性酸中毒
    • B、失代偿性代谢性碱中毒
    • C、失代偿性呼吸性酸中毒
    • D、失代偿性呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第20题：

    男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO-3］5．7mmol／L，其诊断为（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU，查血气示pH7．250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。诊断为（）。
    A

    失代偿性代谢性酸中毒

    B

    失代偿性代谢性碱中毒

    C

    失代偿性呼吸性酸中毒

    D

    失代偿性呼吸性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女，58岁。血气分析示：pH 7.30，SB 18mmol/L，BE–4mmol/L，CO2CP下降，可能诊断为（　　）。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    酸碱平衡


    正确答案： B
    解析： 患者pH降低，提示有酸中毒，SB、CO2CP下降，BE负值增大，提示体内碱消耗太多，碱剩余减少，故为代谢性酸中毒。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol／L，BE＋3mmol／L。此时患者的血气分析属于（）
    A

    呼吸性醛中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性碱中毒

    E

    正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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