患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。该病人慢性肾脏病的分期是A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
对本病人此期治疗的原则是A、原发病的治疗
B、加重因素的避免和控制
C、饮食和营养治疗
D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E、避免肾毒性药物的应用
F、规律复查
G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
如果该病人GFR下降至25ml/(min·1.73m),该病人的慢性肾脏病的分期是A、CKD1期
B、CKD2期
C、CKD3期
D、CKD4期
E、CKD5期
对于该期病人,下面哪个说法是正确的A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C、继续坚持饮食和营养治疗,低蛋白饮食,最好加用α-酮酸制剂
D、钙磷失衡在此期会更加明显,注意活性D的正确使用
E、做好肾脏替代治疗的准备,包括方式的选择和透析通路的建立
F、高血压和贫血是此期的主要并发症
G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的?A、应该给予EPO治疗,每周6000~9000U/kg,分次皮下或静脉注射
B、贫血治疗的目标值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C、注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F、Hb和HCT越高病人生存质量越好
如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急症透析的指征A、血K+≥6.5mmol/L,并有心电图的改变
B、急性左心衰或肺水肿
C、急性脑水肿
D、重度代谢性酸中毒
E、重度继发性甲旁亢
F、高钙血症,Ca2+≥3.75mmol/L
G、严重低纳或高钠血症
如果该病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,应给予下面哪项治疗A、1,25(OH)D
0.25μg,每天1次;
B、1,25(OH)D
2~4μg,每周2次;
C、1,25(OH)D
1~2μg,每周2次;
D、1,25(OH)D
4~6μg,每周2次;
E、1,25(OH)D
2~4μ9,每周3次
第1题:
第2题:
第3题:
当慢性肾脏疾病病人内生肌酐清除率测定值低于40ml/min*1.73m方时,应限制其饮食中()的摄入。
蛋白质
略
第4题:
第5题:
第6题:
17、患者,男,69岁,因血肌酐升高4月,双下肢浮肿3月入院。既往有“高血压”病史20年,“糖尿病”病史4年。体格检查:血压增高。贫血貌,双下肢凹陷性水肿。血常规:红细胞减少,血红蛋白降低。肾功能:血肌酐、尿素氮和尿酸氮增高。内生肌酐清除率下降。电解质:血磷增高,血钙降低,血钠降低,血钾增高。该患者最可能的诊断是
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.慢性心衰
D.代谢综合征
E.急性心衰