男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为 ( )A、结核性胸膜炎B、恶性肿瘤胸膜转移C、结缔组织病D、肝硬化E、心力衰竭下列哪项检查对病因诊断最有价值 ( )A、胸腔积液检查B、结核菌素试验C、痰细菌学检查D、胸部B超E、血沉

题目

男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为 ( )A、结核性胸膜炎

B、恶性肿瘤胸膜转移

C、结缔组织病

D、肝硬化

E、心力衰竭

下列哪项检查对病因诊断最有价值 ( )A、胸腔积液检查

B、结核菌素试验

C、痰细菌学检查

D、胸部B超

E、血沉

相似考题

1.男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液

2.男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎 B、病毒性肺炎合并胸腔积液 C、肺炎合并反应性胸腔积液 D、淋巴瘤合并胸腔积液 E、肺癌合并胸腔积液

3.男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.肺炎致反应性胸腔积液 B.脓胸 C.癌性胸腔积液 D.肺栓塞伴发胸腔积液 E.结核性胸膜炎

4.男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/ L，多核0.72，单核0.28。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、肺炎合并反应性胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液

更多“男性,75岁,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是

    A.结核性胸膜炎
    B.肺炎合并反应性胸腔积液
    C.淋巴瘤合并胸腔积液
    D.病毒性肺炎合并胸腔积液
    E.肺癌合并胸腔积液

    答案：E
    解析：
    患者长期吸烟史，左肺门增大，伴胸水。胸水性质为渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑为肺癌合并恶性胸腔积液。

  • 第2题：

    男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。 下列哪项检查对病因诊断最有价值（　）

    A胸腔积液检查

    B结核菌素试验

    C痰细菌学检查

    D胸部B超

    E血沉


    A
    略

  • 第3题：

    女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）

    A结核性胸膜炎

    B类肺炎性胸腔积液

    C癌性胸腔积液

    D充血性心力衰竭合并胸腔积液

    E脓胸


    C
    略

  • 第4题：

    男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、癌性胸腔积液
    C、脓胸
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、肺栓塞伴发胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。

  • 第5题：

    男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（　）

    A结核性胸膜炎

    B淋巴瘤合并胸腔积液

    C肺癌合并胸腔积液

    D病毒性肺炎合并胸腔积液

    E肺炎合并反应性胸腔积液


    C
    略

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