患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为A．急性胃肠炎B．酮症酸中毒C．急性胰腺炎D．急性胃炎E．急性胆囊炎

题目

患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为

A．急性胃肠炎

B．酮症酸中毒

C．急性胰腺炎

D．急性胃炎

E．急性胆囊炎

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1.男性患者，51岁，糖尿病，3d前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体，该患者呕吐是由于A．发热刺激延髓呕吐中枢B．发热刺激延髓化学感受器触发区C．代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E．代谢产物刺激延髓呕吐中枢

2.某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。确定诊断时不需要的实验室检查是A、血糖浓度B、血气和电解质C、血酮体（β-羟丁酸）测定D、尿酮体定性检测E、口服葡萄糖耐量试验该患者最可能的诊断为A、乳酸中毒B、酮症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、丙酮酸酸中毒E、丙氨酸酸中毒

3.患者，男，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为A．烂苹果味B．尿味C．恶臭味D．大蒜味E．肝臭味

4.患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

更多“患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(＋＋＋＋),该患者的诊断最可能为A.急 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖()，尿酮体()，该患者口腔的气味为

    A．烂苹果味

    B．尿味

    C．恶臭味

    D．大蒜味

    E．肝臭味


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。

    该患者最可能的原发病是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.高血压肾病

    答案：A
    解析：

    1.患者已蛋白尿15年，病史超过1年，所以可诊断为慢性肾小球肾炎。
    2.慢性肾小球肾炎发展为肾衰后一般出现高磷血症，低钙血症。
    3.患者已发展为肾衰，肾小球滤过率下降，所以静脉肾盂造影不适合，造影剂排除很慢。

  • 第3题：

    患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、酮症酸中毒
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体（＋＋＋＋），该患者的诊断最可能为（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、酮症酸中毒
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）

    • A、IAA
    • B、ICA
    • C、空腹胰岛素
    • D、GAD65
    • E、空腹C

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    酮症酸中毒

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体阳性。

  • 第7题：

    患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次／分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为

    A.高渗性昏迷

    B.低血糖昏迷

    C.酮症酸中毒昏迷

    D.脑血管意外

    E.尿毒症昏迷


    正确答案：B
    此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

  • 第8题：

    患者男，56岁，空腹血糖11.5mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（＋），引起该患者尿酮体呈阳性的主要原因是（ ）。

    A.糖尿病
    B.饥饿
    C.结核
    D.胆囊炎
    E.肺炎

    答案：A
    解析：
    正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病；酮体为脂肪代谢中特有的中间产物，糖尿病患者糖利用障碍，导致脂肪动员加强，酮体生成过多。

  • 第9题：

    患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、酮症酸中毒
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(++)，空腹血糖17.9mmol/L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（　）

    • A、餐后2小时血糖
    • B、IAA
    • C、ICA
    • D、GAD65
    • E、空腹C肽

    正确答案:D

  • 第11题：

    多选题
    患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是（）。
    A

    起病年龄小

    B

    症状典型

    C

    自发酮症倾向

    D

    初诊时血糖高

    E

    无糖尿病家族史

    F

    血、尿酮体阳性


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    酮症酸中毒

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： D
    解析： 酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体阳性。

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