患者,女性,21岁,间断低热1年余,近1周发现颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,胸片(-),首先要进行的检查是A.PPDB.腰椎穿刺C.头部MRID.胸片E.淋巴结活检

题目

患者,女性,21岁,间断低热1年余,近1周发现颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,胸片(-),首先要进行的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头部MRI

D.胸片

E.淋巴结活检


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  • 第1题:

    患者,女性,56岁,间断咳嗽2年余,胸片见右侧肺门影增大,左锁骨上可触及一蚕豆大小的淋巴结,应进行的检查是

    A.PPD

    B.腰椎穿刺

    C.头部MRI

    D.胸片

    E.淋巴结活检


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。诊断应首先考虑()。

    • A、鼻咽癌
    • B、颈淋巴结结核
    • C、喉癌颈部淋巴结转移
    • D、颈神经鞘瘤
    • E、淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,66岁。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0.5cm,中央凹陷。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0.5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0.8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。(病例题)


    正确答案: 1.诊断
    舌癌。
    2.诊断依据
    (1)病史
    右舌侧缘肿物伴疼痛半年余,生长加快20天。
    (2)检查
    右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。
    3.鉴别诊断
    (1)鳞状细胞癌
    表现为外生性、溃疡性、浸润性,伴有神经受累症状,如伸舌偏斜、舌体麻木等,或功能障碍,影响语音及进食。可伴有淋巴结肿大。切取活检可明确诊断。
    (2)坏死性黏膜腺周围炎
    又名腺周口疮,通常为单个溃疡,直径可达1~2cm。溃疡深而大,紫红色或暗红色,边缘隆起但不规则,伴有发热、淋巴结肿大。特点为早期发生在口角内侧,以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢,长这几个月,愈合后留下瘢痕。
    4.治疗计划
    (1)切取活检以明确诊断。
    (2)根据活检结果选择治疗方法,若为舌癌,行舌癌扩大切除术及右侧颈淋巴清扫术,术后放射及化学治疗;若为溃疡则消除致病诱因,增进机体健康,减轻局部症状,促进溃疡愈合。
    (3)全身支持治疗,补充营养,对症处理。

  • 第4题:

    女性,25岁,低热、干咳3个月,体检发现有颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大()


      正确答案:A

    • 第5题:

      患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体:T36.7℃,P88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为()。

      • A、鼻咽癌
      • B、颈淋巴结核
      • C、喉癌颈部淋巴结转移
      • D、颈神经鞘瘤

      正确答案:B

    • 第6题:

      单选题
      患者女,32岁,右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。为指导治疗,首先应做的检查是()。
      A

      红外线

      B

      B超

      C

      乳腺热图像

      D

      胸部X线片

      E

      针吸细胞学检查


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      女性,17岁,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),为明确诊断首先要行的检查是()
      A

      PPD

      B

      腰椎穿刺

      C

      肺部CT

      D

      脑电图

      E

      淋巴结活检


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      配伍题
      女性,17岁,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),为明确诊断首先要行的检查是()|女性,47岁,间断咳嗽1年余,X线胸片见左侧肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,为明确诊断,应行的检查是()|男性,18岁,发热伴头痛、呕吐2周入院,X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为明确诊断,进一步要做的检查是()
      A

      PPD

      B

      腰椎穿刺

      C

      肺部CT

      D

      脑电图

      E

      淋巴结活检


      正确答案: D,E
      解析: 1.在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。2.该患者具有结核中毒症状,PPD、抗结核抗体检查方法简单埸行,对患者无损伤,可作为首选检查。3.该患者应考虑是否为肺癌淋巴结转移,应行淋巴结活检。

    • 第9题:

      女性,20岁,间断低热半年余。查体:左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),首先要行的无创检查是

      A.PPD

      B.腰椎穿刺

      C.头颅CT

      D.X线胸片

      E.淋巴结活检


      参考答案:A

    • 第10题:

      女性,17岁,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),为明确诊断首先要行的检查是()

      • A、PPD
      • B、腰椎穿刺
      • C、肺部CT
      • D、脑电图
      • E、淋巴结活检

      正确答案:A

    • 第11题:

      患者,女,41岁,体重54kg。反复低热、盗汗三年余。体检发现左胸壁外侧肿块,约6cm×7cm大小。质软,局部无红、肿、热、痛。X线胸片无异常发现。血沉40mm/h。试述诊断及治疗原则。


      正确答案:根据该病人的临床表现、体格检查及辅助检查结果,可临床诊断为胸壁结核并寒性脓肿。由于低热、盗汗,血沉为40mm/h,应先行抗结核治疗并反复行脓肿穿刺,抽尽脓液并注入抗结核药。如效果不好,可待病人一般情况改善及血沉恢复正常后行手术治疗。术中彻底切除病变组织,清洗后用肌瓣充填残腔,并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎。

    • 第12题:

      患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此患者首先选用的治疗是()

      • A、脾切除
      • B、全身淋巴结照射
      • C、倒"Y"字照射
      • D、斗篷式照射
      • E、联合化疗+局部照射

      正确答案:E

    • 第13题:

      单选题
      患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。诊断应首先考虑()
      A

      鼻咽癌

      B

      颈淋巴结结核

      C

      喉癌颈部淋巴结转移

      D

      颈神经鞘瘤

      E

      淋巴瘤


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      单选题
      女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()。
      A

      原发型肺结核

      B

      继发型肺结核

      C

      颈部淋巴结炎

      D

      右肺癌淋巴转移

      E

      结节病


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      配伍题
      男性,24岁,发热伴头痛、呕吐2周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是( )|女性,16岁,间断低热半年余,近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,胸片(-),首先要行的检查是( )|女性,45岁,间断咳嗽1年余,胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,应行的检查是( )
      A

      PPD

      B

      腰椎穿刺

      C

      头部CT

      D

      胸片

      E

      淋巴结活检


      正确答案: E,D
      解析: 暂无解析