患者张某，女性，28岁。2010年3月就诊。主诉：便秘2个月，患者发病2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露，以后药量渐增大。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。其诊断是A、便秘B、眩晕C、失眠D、心悸E、脱证其辨证分型是A、热秘B、血虚秘C、冷秘D、气秘E、阴虚秘其治法是A、理气行滞B、泄热通腑C、温通开秘D、养血润燥E、滋阴通便其首选方剂是A、调胃承

题目

患者张某，女性，28岁。2010年3月就诊。主诉：便秘2个月，患者发病2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露，以后药量渐增大。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。其诊断是A、便秘

B、眩晕

C、失眠

D、心悸

E、脱证

其辨证分型是A、热秘

B、血虚秘

C、冷秘

D、气秘

E、阴虚秘

其治法是A、理气行滞

B、泄热通腑

C、温通开秘

D、养血润燥

E、滋阴通便

其首选方剂是A、调胃承气汤

B、六磨汤

C、济川煎

D、润肠丸

E、增液汤

如果阴血已复，便仍干燥首选方剂是A、五仁丸

B、大承气汤

C、小承气汤

D、六磨汤

E、黄芪汤

相似考题

1.简要病史女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。

2.患者，女性，31岁。原发性不孕，因月经过多2年就诊。妇科检查：子宫前位。如孕3个月大小，左宫角明显突出，质硬，无压痛，两附件(-)，血红蛋白97g/L，最恰当的处理是A、继续观察，3个月复查B、诊断性刮宫止血C、行子宫肌瘤剔除术D、行子宫全切术E、放射治疗

3. 患者，女，50岁，因月经周期不规则，经期延长，经量过多或不规则出血，多至大量出血，少至点滴淋漓，半年前就诊，拟诊：①功血；②中度贫血收住院。医生给患者止血的治疗原则最常用的方法是 A.孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D.刮宫术 E.子宫内膜切除术

4.简要病史女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。

更多“患者张某，女性，28岁。2010年3月就诊。主诉：便秘2个月，患者发病2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，绝经5年，阴道不规则流血6个月，6个月前在当地医院行诊刮，未刮出组织，以功血治疗，效果欠佳，现因阴道出血过多，再次就诊。

    该患者行B超检查，发现宫腔不规则团块，延及宫颈管，确诊最有价值的措施是
    A.CT
    B.阴道镜
    C.MRI
    D.宫腔镜
    E.分段刮宫

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。

    提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有
    A.恶心、呕吐
    B.药流不全
    C.药流失败
    D.流血时间长、贫血
    E.感染
    F.继发不孕
    G.乳量减少
    H.药物乳汁分泌
    I.子宫穿孔

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。

    2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。

    4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。

    6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。

  • 第3题：

    女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
    （2）全身症状：疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
    （3）呼吸困难（气促）的程度，加重及缓解的因素，有无夜间阵发性呼吸困难。
    （4）有无头晕、耳鸣、意识障碍，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
    （5）有无其他慢性失血征象（如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血），有无尿色发黄或酱油色尿，有无皮肤、黏膜出血。
    （6）病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病（子宫肌瘤、功能性子宫出血）史，有无手术史（尤其胃部手术史），有无毒物接触史。
    3.月经史、婚育史，个人饮食习惯。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血

  • 第4题：

    女性患者20岁，因意外怀孕就诊，行刮宫术后出血，可应用哪种药物止血（）

    • A、麦角新碱
    • B、肾上腺素
    • C、前列腺素
    • D、糖皮质激素
    • E、雄激素

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（）。

    • A、恶心、呕吐
    • B、药流不全
    • C、药流失败
    • D、流血时间长、贫血
    • E、感染
    • F、继发不孕
    • G、乳量减少
    • H、药物乳汁分泌
    • I、子宫穿孔

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第6题：

    患者，女性，50岁，因月经周期不规则，经期延长，经量过多或不规则出血，多至大量出血，少至点滴淋漓，半年前就诊，拟诊：①功血；②中度贫血收住院。医生给患者止血的治疗原则最常用的方法是（）。

    • A、孕激素
    • B、雌激素
    • C、雄激素
    • D、刮宫术
    • E、子宫内膜切除术

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，28岁，便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600ml。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。该病的辨证分型是（）
    A

    热秘

    B

    血虚秘

    C

    冷秘

    D

    气秘

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者刘某，女性，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。其诊断是（）
    A

    便秘

    B

    腹痛

    C

    腹胀

    D

    泄泻

    E

    胁痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者刘某，女性，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。其治法是（）
    A

    顺气导滞

    B

    泻热通腑

    C

    温通开秘

    D

    益气养血润燥

    E

    滋阴通便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（）。
    A

    月经异常

    B

    腰腹痛

    C

    阴道分泌物过多

    D

    节育器材料过敏

    E

    节育器嵌顿、移位

    F

    节育器残留、断裂

    G

    宫内感染

    H

    带器妊娠


    正确答案： C,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克／升。如果津液已复，便仍干燥首选何方药润肠通便：（）
    A

    五仁丸

    B

    大承气汤

    C

    小承气汤

    D

    六磨汤

    E

    黄芪汤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克／升。该病人的中医诊断是：（）
    A

    便秘

    B

    眩晕

    C

    失眠

    D

    心悸

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，50岁，因月经周期不规则，经期延长，经量过多或不规则出血，多至大量出血，少至点滴淋漓，半年前就诊，拟诊：①功血；②中度贫血收住院。

    医生给患者止血的治疗原则最常用的方法是
    A.雌激素
    B.子宫内膜切除术
    C.刮宫术
    D.雄激素
    E.孕激素

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。

    提问7：患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有
    A.月经异常
    B.腰腹痛
    C.阴道分泌物过多
    D.节育器材料过敏
    E.节育器嵌顿、移位
    F.节育器残留、断裂
    G.宫内感染
    H.带器妊娠

    答案：A,B,C,D,E,G,H
    解析：
    1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。

    2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。

    4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。

    6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。

  • 第15题：

    患者，女性，50岁，孕1产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是（）。

    • A、随访观察
    • B、激素治疗
    • C、子宫肌瘤切除术
    • D、子宫切除术
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（　）

    • A、复方口服避孕药
    • B、三相口服避孕药
    • C、单用米非司酮
    • D、单用米索前列醇
    • E、米非司酮+米索前列醇
    • F、负压吸宫术
    • G、钳刮术
    • H、依沙吖啶

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者刘某，女性，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。其辨证分型是（）

    • A、热秘
    • B、虚秘
    • C、冷秘
    • D、气秘
    • E、阴虚秘

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    简要病史女性，40岁 。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，28岁，便秘2个月。发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600ml。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大。现每次需服7~8片酚酞片方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80g/L。该病人的中医诊断是（）
    A

    便秘

    B

    眩晕

    C

    失眠

    D

    心悸

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克／升。该病的辨证分型是：（）
    A

    热秘

    B

    血虚秘

    C

    冷秘

    D

    气秘

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，50岁，孕1产1，2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是（）。
    A

    随访观察

    B

    激素治疗

    C

    子宫肌瘤切除术

    D

    子宫切除术

    E

    诊断性刮宫


    正确答案： C
    解析： 子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。

  • 第22题：

    多选题
    女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（　）
    A

    恶心、呕吐

    B

    药流不全

    C

    药流失败

    D

    流血时间长、贫血

    E

    感染

    F

    继发不孕

    G

    乳量减少

    H

    药物乳汁分泌

    I

    子宫穿孔


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    30岁女子，正常妊娠后于6个月前顺产一女婴。因工作太忙，女婴满月后被送回老家由爷爷奶奶人工喂养。目前，该女子规律的月经周期还未恢复，因经常性溢乳而就诊。对该患者溢乳症的最好解释是（）
    A

    正常的产后反应

    B

    腺垂体PRL分泌过多

    C

    腺垂体TSH分泌不足

    D

    腺垂体GH分泌减少

    E

    下丘脑多巴胺分泌增多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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