患者，男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现应该首先考虑的治疗是A、脱水降颅压治疗B、降血压治疗C、糖皮质激素治疗D、抗生素预防感染E、溶栓治疗诊断考虑为A、脑梗死B、急性脊髓炎C、蛛网膜下腔出血D、脑静脉窦血栓形成E、脑出血病变可能定位于A、右侧大脑额顶叶B、左侧大脑额顶叶C、右侧大脑额极D、右侧大脑枕叶E、右侧小脑半球

题目

患者，男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现应该首先考虑的治疗是A、脱水降颅压治疗

B、降血压治疗

C、糖皮质激素治疗

D、抗生素预防感染

E、溶栓治疗

诊断考虑为A、脑梗死

B、急性脊髓炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑静脉窦血栓形成

E、脑出血

病变可能定位于A、右侧大脑额顶叶

B、左侧大脑额顶叶

C、右侧大脑额极

D、右侧大脑枕叶

E、右侧小脑半球

相似考题

1.男性，70岁，发现左侧肢体活动不能2小时。既往有高血压病20年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最适选用A.脑血管造影B.头颅CTC.血气分析D.脑电图E.SPECT

2.男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现病变可能定位于 A.右侧大脑额顶叶 B.左侧大脑额顶叶 C.右侧大脑额极 D.右侧大脑枕叶 E.右侧小脑半球

3.男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现诊断考虑为 A.脑梗死 B.急性脊髓炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑静脉窦血栓形成 E.脑出血

4.女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150／100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。诊断首先考虑为A.脑梗死B.急性脊髓炎C.癔病D.脑动静脉畸形E.脑出血

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

更多“患者，男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    诊断考虑为

    A、脑梗死
    B、急性脊髓炎
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑静脉窦血栓形成
    E、脑出血

    答案：A
    解析：
    脑梗死诊断要点为中老年病人，突然发生偏身感觉和运动障碍，或伴有失语，意识多清楚。应当尽可能在3个小时内做头颅CT，头颅CT 24～28小时后可见明显低密度灶。

  • 第2题：

    男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    应该首先考虑的治疗是
    A.脱水降颅压治疗
    B.降血压治疗
    C.糖皮质激素治疗
    D.抗生素预防感染
    E.溶栓治疗

    答案：E
    解析：
    1.突发中枢性面瘫和偏瘫，头部CT排除了脑出血。
    2.脑梗死的首选治疗是溶栓治疗。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

    为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
    A:脑直管造影
    B:头颅CT
    C:腰穿
    D:TCD
    E:SPECT

    答案：B
    解析：
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：肌力2级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选Do

  • 第4题：

    患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

    • A、脑血管造影
    • B、头颅CT
    • C、腰穿
    • D、TCD
    • E、SPECT

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150/100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。首选的治疗是（）

    • A、脱水降颅压治疗
    • B、降血压治疗
    • C、抗凝治疗
    • D、营养脑神经治疗
    • E、溶栓治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。患者双眼球凝视鼻尖是因为（）

    • A、皮质侧视中枢受损
    • B、皮质下侧视中枢受损
    • C、内侧纵束受损
    • D、中脑上视中枢受损
    • E、中脑下视中枢受损
    • F、脑室系统受损

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150/100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。诊断首先考虑为（）
    A

    脑梗死

    B

    急性脊髓炎

    C

    癔病

    D

    脑动静脉畸形

    E

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    应该首先考虑的治疗是

    A、脱水降颅压治疗
    B、降血压治疗
    C、糖皮质激素治疗
    D、抗生素预防感染
    E、溶栓治疗

    答案：E
    解析：
    患者符合溶栓治疗适应证，在发病4.5小时内，年龄在75岁以下，可以进行r-TPA溶栓治疗。

  • 第9题：

    男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    病变可能定位于

    A、右侧大脑额顶叶
    B、左侧大脑额顶叶
    C、右侧大脑额极
    D、右侧大脑枕叶
    E、右侧小脑半球

    答案：A
    解析：
    额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关；顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认症；枕叶损害主要引起视觉障碍。
    额极病变，以精神障碍为主，表现为记忆力和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝等。
    根据选项来判断，选择A最合适（支配对侧的运动）。

  • 第10题：

    女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150/100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。诊断首先考虑为（）

    • A、脑梗死
    • B、急性脊髓炎
    • C、癔病
    • D、脑动静脉畸形
    • E、脑出血

    正确答案:A

  • 第11题：

    女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150/100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。患者病变可能位于（）

    • A、右侧大脑额顶叶
    • B、左侧大脑枕叶
    • C、左侧大脑额极
    • D、右侧大脑枕叶
    • E、右侧小脑半球

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

    • A、脑血管造影
    • B、头颅CT
    • C、腰穿
    • D、TCD
    • E、SPECT
    • F、头颅MR

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者治疗2天后出现昏迷，考虑其原因可能为（　）

    • A、再出血
    • B、血管痉挛
    • C、形成新的脑梗死
    • D、形成脑积水
    • E、电解质紊乱
    • F、镇静药中毒

    正确答案:A,D,E

  • 第14题：

    单选题
    女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150/100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。首选的治疗是（）
    A

    脱水降颅压治疗

    B

    降血压治疗

    C

    抗凝治疗

    D

    营养脑神经治疗

    E

    溶栓治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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