患者，女性，31岁，发现血压高4年，血压波动于150～190／90～100mmHg，近3个月来出现手足麻木，夜尿增多，血钾2．8mmol／L，此患者最可能的诊断是A.高血压肾病B.原发性高血压C.肾嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症

题目

患者，女性，31岁，发现血压高4年，血压波动于150～190／90～100mmHg，近3个月来出现手足麻木，夜尿增多，血钾2．8mmol／L，此患者最可能的诊断是

A.高血压肾病

B.原发性高血压

C.肾嗜铬细胞瘤

D.肾动脉狭窄

E.原发性醛固酮增多症

相似考题

1.女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为A、原发性高血压B、肾脏疾病C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、脑血管栓塞

2.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

3.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压

4.女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是A、高血压病B、肾性高血压C、嗜铬细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、原发性醛固酮增多症

更多“患者,女性,31岁,发现血压高4年,血压波动于150~190／90~100mmHg,近3个月来出现手足麻木,夜尿增多, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是

    A.高血压病
    B.肾性高血压
    C.原发性醛固酮增多症
    D.嗜铬细胞瘤
    E.甲状旁腺功能亢进

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（）

    • A、原发性高血压
    • B、肾脏疾病
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、脑血管栓塞

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.OmmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）

    • A、细胞内钾离子丢失
    • B、细胞内钠氢离子增加
    • C、细胞内pH上升
    • D、碱中毒时，细胞外液游离钙减少
    • E、尿镁排出增多

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（）
    A

    原发性高血压

    B

    肾脏疾病

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    脑血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案：B
    解析：
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第7题：

    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查？（）

    • A、服用氢氯噻嗪后，四肢无力
    • B、手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重
    • C、手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻
    • D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
    • E、如果没有合并血糖异常，不会出现多尿、夜尿增多
    • F、心电图表现为U波明显
    • G、心电图表现为U波消失
    • H、可能会出现糖耐量减低

    正确答案:A,C,D,F,H

  • 第8题：

    女性．40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.OmmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（）

    • A、原发性高血压
    • B、肾脏疾病
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、原醛
    • E、脑血管栓塞

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性高血压

    C

    肾血管性高血压

    D

    肾实质性高血压

    E

    原发性高血压


    正确答案： B
    解析： 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

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