女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛

题目
女性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为

A、颅内占位病变

B、痛性眼肌麻痹

C、偏头痛

D、低颅压性头痛

E、紧张性头痛

相似考题

1.20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、脑肿瘤E、脑血管畸形

2.女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）。

3.女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）

4.男性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐，如图示。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为( )。A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    男，31 岁。持续性头痛 6 天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T
    36.5℃ ，BP 120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，
    余神经系统检查无异常。脑 MRI 无异常。最可能的诊断是

    A.颈椎病
    B.血管性头痛
    C. 紧张性头痛
    D.无先兆偏头痛
    E.颞颌关节紊乱

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常其诊断首先应考虑（）

    • A、丛集性头痛
    • B、紧张性头痛
    • C、偏头痛
    • D、痛性眼肌麻痹
    • E、颅内动脉瘤

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为（）
    A

    颅内占位病变

    B

    痛性眼肌麻痹

    C

    偏头痛

    D

    低颅压性头痛

    E

    紧张性头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。
    A

    偏头痛

    B

    紧张型头痛

    C

    丛集性头痛

    D

    脑肿瘤

    E

    脑血管畸形


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）

    • A、偏头痛
    • B、肌紧张性头痛
    • C、丛集性头痛
    • D、血管性头痛
    • E、可能有颅内占位性病变

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T 36.5℃，BP 120/70mmHg，眼压无异常。张口颞颌关节无弹响。双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是（　　）。
    A

    颈椎病

    B

    血管性头痛

    C

    肌紧张性头痛

    D

    无先兆偏头痛

    E

    颞下颌关节紊乱


    正确答案： C
    解析：
    青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛，或称肌紧张性头痛。

  • 第7题：

    单选题
    男性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐，如图示。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为（）。
    A

    颅内占位病变

    B

    痛性眼肌麻痹

    C

    偏头痛

    D

    低颅压性头痛

    E

    紧张性头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）
    A

    偏头痛

    B

    肌紧张性头痛

    C

    丛集性头痛

    D

    血管性头痛

    E

    可能有颅内占位性病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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