男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A．胃癌B．肝硬化C．消化性溃疡D．胆囊结石E．慢性胰腺炎

题目

男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

A．胃癌

B．肝硬化

C．消化性溃疡

D．胆囊结石

E．慢性胰腺炎

相似考题

1.男，65岁。慢性胃病史30年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是( )A．胃癌B．胃食管反流病C．慢性胃炎D．十二指肠溃疡E．胃溃疡

2.患者，男，60岁．上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余．查体：上腹触及肿块．应首先考虑的是A．胃癌B．胃溃疡C．慢性萎缩性胃炎D．肝癌E．食管癌

3.男性患者，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、慢性胰腺炎

4.男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是（ ）A．慢性胃窦胃炎B．慢性胃体胃炎C．胃癌D．胃溃疡E．十二指肠壶腹部溃疡

更多“男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查

    A、便常规+潜血

    B、HP检测

    C、胃镜+活检

    D、全腹部增强CT

    E、X线钡餐


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，消瘦，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

    A.胃癌

    B.胃溃疡

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.肝癌

    E.食管癌


    正确答案：A
    患者有上腹部疼痛，并触及肿块，即可基本排除B、C、D、E。黑便是较大量胃肠道出血的表现，可排除B、C、D。结合患者的年龄消瘦和黑便主诉，考虑胃癌。

  • 第3题：

    男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查

    A.便常规+潜血
    B.HP检测
    C.胃镜+活检
    D.全腹部增强CT
    E.X线钡餐

    答案：C
    解析：
    该患者老年男性，从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡，近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状，考虑胃溃疡并发癌变，但要确诊需行胃镜+活检检查。

  • 第4题：

    男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、肝硬化
    • C、消化性溃疡
    • D、胆囊结石
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    胃原发性淋巴瘤

    E

    食管癌


    正确答案： C
    解析： 胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。查体可无明显体征，进展期则可在上腹部可扪及肿块，有压痛。故应首先考虑胃癌，应用胃镜确诊。

  • 第6题：

    患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

    A．胃癌

    B．胃溃疡

    C．慢性萎缩性胃炎

    D．原发性淋巴瘤

    E．食管癌


    正确答案：A

  • 第7题：

    男性，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

    A. 胃癌
    B. 胃溃疡
    C. 慢性萎缩性胃炎
    D. 胃原发性淋巴瘤
    E. 食管癌

    答案：A
    解析：
    患者中年男性，上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余（提示长期消化道出血），上腹能触及肿块（提示肿瘤性疾病），应首先考虑的是胃癌（A对）。胃溃疡（P370）（B错）的疼痛呈周期性发作，发作时剑突下有局限性压痛，但触诊无肿块。慢性萎缩性胃炎（P366）（C错）的症状、体征均不明显，有时仅表现为上腹轻压痛。胃原发性淋巴瘤（八版外科学P365）（D错）的临床表现与胃癌相似，但发病率较胃癌低，故不首先考虑。食管癌（P361）（E错）的典型表现为进行性吞咽困难，疼痛多位于胸骨后，常于吞咽食物时加重。

  • 第8题：

    男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）

    A便常规+潜血

    BHp检测

    C胃镜+活检

    D全腹部增强CT

    EX线钡餐


    C
    略

  • 第9题：

    男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、慢性胆囊炎
    • E、胃癌

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    肝硬化

    C

    消化性溃疡

    D

    胆囊结石

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。

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