患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病 ( )A、急性运动轴索型神经病(AMAN)B、经典Guillain-Barre综合征(AIDP)C、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎下列哪项检查意义比较大

题目

患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病 ( )A、急性运动轴索型神经病(AMAN)

B、经典Guillain-Barre综合征(AIDP)

C、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓炎

下列哪项检查意义比较大 ( )A、脑脊液检查

B、头颅MRI检查

C、血钾检查

D、1周后脑脊液检查

E、肌电图检查

患者需要紧急治疗的是 ( )A、血浆交换

B、免疫球蛋白静脉滴注

C、静脉补钾

D、皮质类固醇

E、气管切开，辅助呼吸

相似考题

1.重症肌无力最常见的首发症状( )。A、咀嚼、进食困难，饮水呛咳B、上睑下垂，眼球活动受限，复视C、转头耸肩无力D、四肢无力E、闭目无力

2.患者，男，22岁，司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体:T:36.4℃，神志清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病A.急性运动轴索型神经病（AMAN）B.经典Guillain-Barre综合征（AIDP）C.急性运动感觉轴索型神经病（AM-SAN）D.周期性瘫痪E.急性脊髓炎

3.患者女性.58岁，突发右侧偏瘫3小时，查体：患者失语，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，饮水呛咳，右侧肌力低。肌力0级，洼田饮水试验2级，发病以来无恶心，呕吐.头痛，意识障碍及二便障碍，查体：血压160/95mmHg，心肺正常。脑卒中病人功能障碍有哪些？

4.患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查 ( )A、脑电图B、X线C、脑脊液检查D、诱发电位E、CT如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断 ( )A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检查E、化验血钾可能诊断 ( )A、多灶性运动神经病B、复发型Guillain-Barre综合征C、慢性Guillain-Barre综合征D、运动神经元病E、遗传性感觉运动性神经病首选何种治疗 ( )A、免疫球蛋白静脉滴注B、免疫抑制剂C、血浆交换D、皮质类固醇E、中药

更多“患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动 ”相关问题

  • 第1题：

    运动神经元病可出现下列哪种表现（）

    • A、感觉障碍
    • B、括约肌障碍
    • C、眼球运动障碍
    • D、饮水呛咳
    • E、痴呆

    正确答案:D

  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大（）

    • A、脑脊液检查
    • B、头颅MRI检查
    • C、血钾检查
    • D、1周后脑脊液检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。 患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶，肿瘤呈等高混杂密度灶，边界清楚，散在小钙化灶，双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号，在T加权像为高信号，Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为（）

    • A、松果体瘤
    • B、松果体母细胞瘤
    • C、畸胎瘤
    • D、生殖细胞瘤
    • E、胶质瘤

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）

    • A、脑电图
    • B、X线
    • C、脑脊液检查
    • D、诱发电位
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（）
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级

    F

    洼田饮水试验Ⅵ级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 可能诊断（　）
    A

    多灶性运动神经病

    B

    复发型Guillain-Barre综合征

    C

    慢性Guillain-Barre综合征

    D

    运动神经元病

    E

    遗传性感觉运动性神经病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 患者需要紧急治疗的是（　）
    A

    血浆交换

    B

    免疫球蛋白静脉滴注

    C

    静脉补钾

    D

    皮质类固醇

    E

    气管切开，辅助呼吸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者女性.58岁，突发右侧偏瘫3小时，查体：患者失语，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，饮水呛咳，右侧肌力低。肌力0级，洼田饮水试验2级，发病以来无恶心，呕吐.头痛，意识障碍及二便障碍，查体：血压160/95mmHg，心肺正常。脑卒中病人功能障碍有哪些？

    正确答案： （1）运动功能障碍（2）言语功能障碍（3）摄食和吞咽功能障碍（4）感觉障碍（5）认知障碍（6）心理障碍（7）日常生活活动能力障碍。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查（）
    A

    脑电图

    B

    X线

    C

    脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）
    A

    腓肠神经活检

    B

    MRI

    C

    肌电图

    D

    重复脑脊液检查

    E

    化验血钾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是（）
    A

    血浆交换

    B

    免疫球蛋白静脉滴注

    C

    静脉补钾

    D

    皮质类固醇

    E

    气管切开，辅助呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    [复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）

    • A、腓肠神经活检
    • B、MRI
    • C、肌电图
    • D、重复脑脊液检查
    • E、化验血钾

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。 对患儿疾病的诊断价值最大的检查项目是（）

    • A、颅脑CT检查
    • B、颅脑MRI检查
    • C、激素系列检查
    • D、颅脑X线平片检查
    • E、眼底及视力、视野检查

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。首选何种治疗（）

    • A、免疫球蛋白静脉滴注
    • B、免疫抑制剂
    • C、血浆交换
    • D、皮质类固醇
    • E、中药

    正确答案:D

  • 第15题：

    问答题
    患者女性.58岁，突发右侧偏瘫3小时，查体：患者失语，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，饮水呛咳，右侧肌力低。肌力0级，洼田饮水试验2级，发病以来无恶心，呕吐.头痛，意识障碍及二便障碍，查体：血压160/95mmHg，心肺正常。请简述脑卒中病人洼田饮水试验分级

    正确答案： 1.患者取坐位。饮30ml的温开水，1级：5秒内饮完，无呛咳、停顿。2级1次饮完，但超过5秒，或分2次饮完，无呛咳、停顿。3级：能1次饮完，有呛咳。4级：分2次以上饮完，有呛咳。5级：呛咳多次发生，全部饮完困难。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。首选何种治疗（）
    A

    免疫球蛋白静脉滴注

    B

    免疫抑制剂

    C

    血浆交换

    D

    皮质类固醇

    E

    中药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大（）
    A

    脑脊液检查

    B

    头颅MRI检查

    C

    血钾检查

    D

    1周后脑脊液检查

    E

    肌电图检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    不定项题
    患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（）
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案： D
    解析： 饮水试验结果：Ⅰ级，一次喝完，没有发生呛咳；Ⅱ级，两次以上喝完，没有发生呛咳；Ⅲ级，一次喝完，但发生呛咳；Ⅳ级，两次以上喝完，但发生呛咳；Ⅴ级，频繁呛咳，不能全部咽下。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病（）
    A

    急性运动轴索型神经病（AMAN）

    B

    经典Guillain-Barre综合征（AIDP）

    C

    急性运动感觉轴索型神经病（AMSAN）

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病（）
    A

    急性运动轴索型神经病（AMAN）

    B

    经典Guillain-Barre综合征（AIDP）

    C

    急性运动感觉轴索型神经病（AMSAN）

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。可能诊断（）
    A

    多灶性运动神经病

    B

    复发型Guillain-Barre综合征

    C

    慢性Guillain-Barre综合征

    D

    运动神经元病

    E

    遗传性感觉运动性神经病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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