男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是 ( )A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、并发肝癌破裂D、腹腔转移癌E、原发性腹膜炎

题目
男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是 ( )

A、结核性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、并发肝癌破裂

D、腹腔转移癌

E、原发性腹膜炎

相似考题

1.患者，男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块，体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。诊断为原发性肝癌，与原发性肝癌的发生关系最大的是A、胆道感染B、血吸虫性肝硬化C、病毒性肝炎、肝硬化D、乙醇中毒性肝硬化E、肝良性肿瘤

2.患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。 5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．腹腔转移癌E．门静脉血栓形成

3.女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80／40mmHg；脉搏130次／分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．并发肝癌破裂D．腹腔转移癌E．门静脉血栓形成

4.男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为A、肝癌结节破入腹腔B、消化性溃疡穿孔C、肝包膜下出血D、急性化脓性胆囊炎穿孔E、门静脉血栓形成

参考答案和解析
参考答案：C
更多“男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是 ( ) ”相关问题

  • 第1题：

    男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9／5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水

    A.肝癌结节破入腹腔

    B.结核性腹膜炎

    C.腹膜转移癌

    D.自发性腹膜炎

    E.门静脉血栓形成 下列病人的最可能诊断是：


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性,32 岁,阑尾切除术后 1 天出现烦躁、剧烈腹痛,心率 108 次／分,血压 90／ 60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是()

    A B 超

    B CT

    C MRI

    D 直肠指诊

    E 腹腔穿刺


    【答案】E

  • 第3题：

    患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．自发性腹膜炎

    C．肝癌结节破裂

    D．腹腔转移癌

    E．肝门静脉血栓形成


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，44岁，10年前查乙肝表面抗原阳性，近年来自觉右上腹胀痛，并伴有乏力、消瘦，诊断前首选检查为

    A．MRI

    B．B超

    C．肝动脉造影

    D．CT

    E．腹腔穿刺


    正确答案：B
    解析：该患者为中年男性，有乙肝病史多年，于近年来自觉右上腹胀痛乏力、消瘦，为了解肝脏情况，首选检查是B超，经济实用方便又无创，可作出初步诊断。

  • 第5题：

    男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

    A. 结核性腹膜炎
    B. 门静脉血栓形成
    C. 并发肝癌破裂
    D. 腹腔转移癌
    E. 原发性腹膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、并发肝癌破裂
    • D、腹腔转移癌
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。

    • A、肝癌结节破入腹腔
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜转移癌
    • D、自发性腹膜炎
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏11c次／分，血压13／9．1kPa（95／68mmHg），腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（）。

    • A、溃疡病急性穿孔
    • B、自发性脾破裂
    • C、肝癌自发破裂
    • D、肝硬化腹水感染
    • E、肝脓肿溃破

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。
    A

    肝癌结节破入腹腔

    B

    结核性腹膜炎

    C

    腹膜转移癌

    D

    自发性腹膜炎

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（　）
    A

    肝癌自发破裂

    B

    自发性脾破裂

    C

    溃疡病急性穿孔

    D

    肝硬化腹水感染

    E

    肝脓肿溃破


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为（）。
    A

    肝癌结节破入腹腔

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    肝包膜下出血

    D

    急性化脓性胆囊炎穿孔

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： B
    解析： 肝癌结节破裂出血的发生率约为9%～14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

  • 第12题：

    单选题
    女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    并发肝癌破裂

    D

    腹腔转移癌

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： D
    解析： 肝癌破裂是肝癌患者严重且致命的并发症，该患者乙肝病史30年，肝硬化病史16年，近2年乏力消瘦，原发性肝癌不除外，当这样患者突然出现腹痛、休克或弥漫型腹膜炎表现时，应考虑肝癌破裂可能，若腹腔抽出不凝血，更有助于诊断。

  • 第13题：

    男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

    A、肝包虫病

    B、原发性肝癌

    C、肝囊肿

    D、肝脓肿

    E、肝血管瘤


    参考答案：B

  • 第14题：

    男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

    A．溃疡病急性穿孔

    B．自发性脾破裂

    C．肝癌自发破裂

    D．肝硬化腹水感染


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．自发性腹膜炎

    C．肝癌结节破裂

    D．门静脉血栓形成

    E．腹膜转移癌


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。P120次/分，BP90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

    A．结核性腹膜炎

    B．门静脉血栓形成

    C．并发肝癌破裂

    D．腹腔转移癌

    E．原发性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是（）

    • A、肝脓肿
    • B、肝硬化伴腹水
    • C、慢性迁延性肝炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（　）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、门静脉血栓形成
    • C、并发肝癌破裂
    • D、腹腔转移癌
    • E、原发性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。

    • A、先给升压药纠正血压
    • B、立即输血
    • C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
    • D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术
    • E、立即行剖腹探查术

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（　）

    • A、溃疡病急性穿孔
    • B、自发性脾破裂
    • C、肝癌自发破裂
    • D、肝硬化腹水感染
    • E、肝脓肿溃破

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏11c次／分，血压13／9．1kPa（95／68mmHg），腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（）。
    A

    溃疡病急性穿孔

    B

    自发性脾破裂

    C

    肝癌自发破裂

    D

    肝硬化腹水感染

    E

    肝脓肿溃破


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）
    A

    自发性脾破裂

    B

    肝硬化腹水感染

    C

    肝癌自发破裂

    D

    溃疡病急性穿孔

    E

    肝脓肿溃破


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
    A

    先给升压药纠正血压

    B

    立即输血

    C

    纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

    D

    在积极抗休克的同时行剖腹探查术

    E

    立即行剖腹探查术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    门静脉血栓形成

    C

    并发肝癌破裂

    D

    腹腔转移癌

    E

    原发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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