男性,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来,乏力明显,睡眠倒错,性格与前不同,易急躁。化验:GPT125U,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的 ( )A、禁止蛋白质饮食B、应用抗生素控制腹泻C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、服镇静药,卧床休息

题目
男性,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来,乏力明显,睡眠倒错,性格与前不同,易急躁。化验:GPT125U,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的 ( )

A、禁止蛋白质饮食

B、应用抗生素控制腹泻

C、不必用降血氨药物

D、积极应用利尿剂

E、服镇静药,卧床休息


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  • 第1题:

    女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉80mm/h

    以下哪种疾病可能性大
    A.肝硬化腹水
    B.恶性腹水
    C.结核性腹膜炎
    D.急性腹膜炎
    E.多发性浆膜炎

    答案:C
    解析:
    1.患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高,可能是结核性腹膜炎。

  • 第2题:

    患者男,45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显,便溏,睡眠颠倒,性格改变,易急躁。化验:ALT125U/L,A25g/L,G39g/L;HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示,肝回声不均匀、小结节,门脉内径1.6cm,少量腹水。有关治疗措施错误的是()。

    • A、低蛋白质饮食
    • B、保肝支持治疗
    • C、可用降血氨药物
    • D、因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注
    • E、可考虑拉米夫定抗病毒治疗

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。断性试验治疗,首选()

    • A、手术治疗
    • B、对症治疗
    • C、广谱抗生素治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、肾上腺皮质激素治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    肝血管瘤的超声造影增强典型表现是()。

    • A、动脉相:肿瘤整体增强呈高回声门脉相:等回声或低回声延迟相:无回声
    • B、动脉相:周边回声增强门脉相:低回声延迟相:低回声或无回声
    • C、动脉相:周边结节状增强或环状增强,中央回声无增强门脉相:部分或整个肿瘤向心性回声增强延迟相:肿瘤整体回声增强
    • D、动脉相:轮辐状动脉离心性供血门脉相:高回声延迟相:等回声或低回声

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确()

    • A、肝性脑病二期
    • B、肝性脑病一期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病三期
    • E、肝性脑病四期

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。诊断首选考虑()

    • A、肝硬化腹水
    • B、自发性细菌性腹膜炎腹水
    • C、结核性腹膜炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、癌性腹水

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。断性试验治疗,首选()
    A

    手术治疗

    B

    对症治疗

    C

    广谱抗生素治疗

    D

    抗结核治疗

    E

    肾上腺皮质激素治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。首选哪项检查()
    A

    腹部CT

    B

    全消化道造影

    C

    腹腔镜检查

    D

    腹腔穿刺放腹水检查

    E

    腹腔B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确()。
    A

    肝性脑病Ⅰ

    B

    肝性脑病Ⅱ

    C

    肝性脑病Ⅲ

    D

    肝性脑病Ⅳ

    E

    亚临床肝性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。诊断首选考虑()
    A

    肝硬化腹水

    B

    自发性细菌性腹膜炎腹水

    C

    结核性腹膜炎

    D

    急性腹膜炎

    E

    癌性腹水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,30岁,半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温37.7℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉80mm/h

    为明确诊断应首先选择哪项检查为宜
    A.妇科检查
    B.全消化道造影
    C.腹腔镜检查
    D.腹腔穿刺放腹水检查
    E.腹X线平片检查

    答案:C
    解析:
    1.患者有结核的一般中毒症状,并出现腹水及消化道症状,结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35,提示细菌感染;腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高,可能是结核性腹膜炎。

  • 第12题:

    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。首选哪项检查()

    • A、腹部CT
    • B、全消化道造影
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹腔穿刺放腹水检查
    • E、腹腔B超

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,49岁,乙肝肝硬化失代偿期患者,近3天发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.020,蛋白25g/L,细胞总数800/ml,白细胞680/ml,中性多核80% 治疗上应()

    • A、抗乙型肝炎病毒治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、抗感染治疗
    • D、增加血容量
    • E、降低血氨治疗

    正确答案:C

  • 第14题:

    男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为了明确诊断,最有价值的诊断方法是()

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝活检
    • D、腹水找癌细胞
    • E、静脉胆囊造影

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。如腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时,则可诊断为()

    • A、营养不良性腹水
    • B、心性腹水
    • C、恶性腹水
    • D、重症病毒性肝炎性腹水
    • E、结核性腹膜炎腹水

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    男性,49岁,乙肝肝硬化失代偿期患者,近3天发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.020,蛋白25g/L,细胞总数800/ml,白细胞680/ml,中性多核80% 治疗上应()
    A

    抗乙型肝炎病毒治疗

    B

    抗结核治疗

    C

    抗感染治疗

    D

    增加血容量

    E

    降低血氨治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显,便溏,睡眠颠倒,性格改变,易急躁。化验:ALT125U/L,A25g/L,G39g/L;HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示,肝回声不均匀、小结节,门脉内径1.6cm,少量腹水。有关治疗措施错误的是()。
    A

    低蛋白质饮食

    B

    保肝支持治疗

    C

    可用降血氨药物

    D

    因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注

    E

    可考虑拉米夫定抗病毒治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来,乏力明显,睡眠倒错,性格与前不同,易急躁。化验:GPT125U,A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示,肝回声不均匀,增强,门脉内径1.6cm,少量腹水,下列哪项措施是最正确的( )
    A

    禁止蛋白质饮食

    B

    应用抗生素控制腹泻

    C

    不必用降血氨药物

    D

    积极应用利尿剂

    E

    服镇静药,卧床休息


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为了明确诊断,最有价值的诊断方法是()
    A

    腹部CT

    B

    ERCP造影

    C

    肝活检

    D

    腹水找癌细胞

    E

    静脉胆囊造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/小时。如腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时,则可诊断为()
    A

    营养不良性腹水

    B

    心性腹水

    C

    恶性腹水

    D

    重症病毒性肝炎性腹水

    E

    结核性腹膜炎腹水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析