女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h腹水检测发现葡萄糖定量A.肾性腹水 B.心性腹水 C.恶性腹水 D.肝硬化腹水 E.结核性腹膜炎腹水

题目
女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，应考虑
A.肾性腹水
B.心性腹水
C.恶性腹水
D.肝硬化腹水
E.结核性腹膜炎腹水
相似考题

1.患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏 力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，该患者最可能的诊断是A.宫外孕B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹腔恶性肿瘤E.腹膜间皮瘤

2.女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查A．结肠镜检查B．腹水常规C．腹水细菌培养D．血沉E．血常规

3.女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是A．腹部B型超声B．胃肠道钡剂检查C．血沉D．腹水细菌培养E．腹腔镜检查

4.男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，较软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正 常，血沉90mm／小时。 诊断首选考虑A.肝硬化腹水B.自发性细菌性腹膜炎腹水C.结核性腹膜炎D.急性腹膜炎E.癌性腹水

参考答案和解析
答案：E
解析：
1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。
更多“女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h”相关问题

  • 第1题：

    女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是

    A.腹部B超
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查

    答案：E
    解析：
    有以下情况应考虑为结核性腹膜炎①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核证据；②长期发热，原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主；④X线钡餐检查发现肠粘连等征象；⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值，可以腹腔活检。

  • 第2题：

    女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

    以下哪种疾病可能性大
    A.肝硬化腹水
    B.恶性腹水
    C.结核性腹膜炎
    D.急性腹膜炎
    E.多发性浆膜炎

    答案：C
    解析：
    1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

  • 第3题：

    患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）

    • A、宫外孕
    • B、结核性腹膜炎
    • C、自发性腹膜炎
    • D、腹腔恶性肿瘤
    • E、腹膜间皮瘤

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。断性试验治疗，首选（）

    • A、手术治疗
    • B、对症治疗
    • C、广谱抗生素治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、肾上腺皮质激素治疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、血沉
    • D、腹水细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。如腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，则可诊断为（）

    • A、营养不良性腹水
    • B、心性腹水
    • C、恶性腹水
    • D、重症病毒性肝炎性腹水
    • E、结核性腹膜炎腹水

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，32岁，1个月来腹胀、腹痛、低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（　　）。
    A

    腹水细菌培养

    B

    腹水常规

    C

    血肝功

    D

    血沉

    E

    血常规


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断（）
    A

    钡灌肠

    B

    腹部B超

    C

    肝功能检查

    D

    腹水检查

    E

    X线钡餐检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）
    A

    宫外孕

    B

    结核性腹膜炎

    C

    自发性腹膜炎

    D

    腹腔恶性肿瘤

    E

    腹膜间皮瘤


    正确答案： B
    解析： 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性，为1.2～2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色，有时为血性。

  • 第10题：

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是： 男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（　）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（　）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    自发性腹膜炎

    E

    胃穿孔


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

    该患者诊断不明时，欲进行诊断性试验治疗。应首选
    A.暂不给予药物治疗
    B.对症治疗
    C.抗感染治疗
    D.抗结核治疗
    E.肾上腺皮质激素治疗

    答案：D
    解析：
    1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。因此可选择抗结核治疗。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

  • 第12题：

    女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

    为明确诊断应首先选择哪项检查为宜
    A.妇科检查
    B.全消化道造影
    C.腹腔镜检查
    D.腹腔穿刺放腹水检查
    E.腹X线平片检查

    答案：C
    解析：
    1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。
    3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。
    4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

  • 第13题：

    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。首选哪项检查（）

    • A、腹部CT
    • B、全消化道造影
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹腔穿刺放腹水检查
    • E、腹腔B超

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。首先进行哪项检查（）.

    • A、腹部X线
    • B、腹部超声
    • C、全消化道造影
    • D、腹水常规
    • E、血白细胞计数

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断（）

    • A、钡灌肠
    • B、腹部B超
    • C、肝功能检查
    • D、腹水检查
    • E、X线钡餐检查

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。诊断首选考虑（）

    • A、肝硬化腹水
    • B、自发性细菌性腹膜炎腹水
    • C、结核性腹膜炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、癌性腹水

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。断性试验治疗，首选（）
    A

    手术治疗

    B

    对症治疗

    C

    广谱抗生素治疗

    D

    抗结核治疗

    E

    肾上腺皮质激素治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。首选哪项检查（）
    A

    腹部CT

    B

    全消化道造影

    C

    腹腔镜检查

    D

    腹腔穿刺放腹水检查

    E

    腹腔B超


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。诊断首选考虑（）
    A

    肝硬化腹水

    B

    自发性细菌性腹膜炎腹水

    C

    结核性腹膜炎

    D

    急性腹膜炎

    E

    癌性腹水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。如腹水检测发现葡萄糖定量<3.4mmol/L、腹水pH测定<7.35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，则可诊断为（）
    A

    营养不良性腹水

    B

    心性腹水

    C

    恶性腹水

    D

    重症病毒性肝炎性腹水

    E

    结核性腹膜炎腹水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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