患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适A、鼻胃管B、鼻十二指肠管C、鼻空肠管D、胃造瘘术E、空肠造瘘术

题目
患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适

A、鼻胃管

B、鼻十二指肠管

C、鼻空肠管

D、胃造瘘术

E、空肠造瘘术

相似考题

1.男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是A、肠内营养制剂被污染B、肠内营养制剂渗透压过高C、肠内营养制剂按40～50ml/h输注D、患者不耐受该营养制剂E、术后应用广谱抗生素致菌群失调

2.患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是A、体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一B、我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9C、肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量D、血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降E、血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标F、该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)G、血糖水平是简便常用的营养指标之一关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是A、首选肠外营养支持B、肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C、成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D、高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E、近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F、肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养肠外营养的并发症包括A、血胸B、空气栓塞C、误吸D、肠道细菌易位E、腹泻F、高血糖G、胆汁淤滞

3.患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是A、术中行胃造口B、术中患者条件允许时行空肠造口术C、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJD、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEGE、放置鼻胃管F、患者不适合建立肠内营养途径关于给予患者营养支持，描述正确的是A、患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持B、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持C、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持D、待病情许可后，尽早开始肠内营养支持E、维持血糖水平10.0～11.1mmol/LF、控制血糖水平1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液B、使用高糖滤过液C、增加蛋白质供应量D、减少蛋白供应量E、严格限制钾、镁、磷的供给F、增加非蛋白热量中脂肪的比例G、选择长链脂肪乳剂

4.患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了A、肠梗阻B、肠瘘C、吻合口狭窄D、肠痉挛E、肠坏死患者的营养补充主要依靠A、无渣饮食B、管饲肠内营养剂C、鼻饲流质饮食D、肠外营养和肠内营养E、全胃肠外营养术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾→回肠→盲肠B、回肠→脾→盲肠C、盲肠→回肠→脾D、脾→盲肠→回肠E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连B、肠瘘C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死此时患者应采取的体位是A、半卧位B、平卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、俯卧位若体检示：T 37.9℃，BP 100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选A、手术补瘘B、加强腹腔引流C、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱布填塞瘘口E、手术切除坏死肠段

更多“患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

    B、经锁骨下静脉给予肠外营养

    C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持

    D、经鼻胃管给予肠内营养支持

    E、肠内营养和肠外营养结合

    10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

    B、经鼻胃管给予肠内营养支持

    C、恢复口服饮食

    D、经过PEG给予肠内营养

    E、鼻肠管给予肠内营养

    此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

    B、误吸

    C、淤胆

    D、感染

    E、肠瘘


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

    患者的营养补充主要依靠
    A.无渣饮食
    B.管饲肠内营养剂
    C.鼻饲流质饮食
    D.肠外营养和肠内营养
    E.全胃肠外营养

    答案：E
    解析：
    1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
    3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
    4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
    5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
    6.该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。

  • 第3题：

    关于营养途径的选择，下列哪项是错误的

    • A、胃肠存在部分功能者首选肠内营养 
    • B、短肠综合征可选用肠内营养 
    • C、短肠综合征可选用肠外营养 
    • D、急性重症胰腺炎只能选择肠外营养

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。

    • A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养
    • B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长
    • C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养
    • D、肠外营养增加患者感染性并发症
    • E、肠外营养容易达到早期营养供给目标

    正确答案:B,D,E

  • 第5题：

    患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者的营养补充主要依靠（）.

    • A、无渣饮食
    • B、管饲肠内营养剂
    • C、鼻饲流质饮食
    • D、肠外营养和肠内营养
    • E、全胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    下列哪项是慢性阻塞性肺疾病患者营养途径？（　　）
    A

    肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗

    B

    首选静脉营养治疗

    C

    缓解期的患者，使用静脉营养治疗

    D

    首选肠内营养治疗

    E

    肠内营养和肠外营养可互换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。
    A

    肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养

    B

    延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长

    C

    闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养

    D

    肠外营养增加患者感染性并发症

    E

    肠外营养容易达到早期营养供给目标


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列关于营养途径的选择，错误的是（　　）。
    A

    急性重症胰腺炎只能选择肠外营养

    B

    短肠综合征可选用肠内营养

    C

    短肠综合征可选用肠外营养

    D

    胃肠存在部分功能者首选肠内营养


    正确答案： C
    解析：
    急性重症胰腺炎早期胃肠功能尚未恢复，可给予肠外营养，当肠功能恢复后，可给予部分肠内和部分肠外营养，最后逐渐过渡到全肠内营养。

  • 第9题：

    多选题
    患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.
    A

    首选肠外营养支持

    B

    肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

    C

    成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

    D

    高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

    E

    近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

    F

    肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁，因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术，术中发现胰腺也有明显外伤，医生估计该患者需要进行长期肠内营养，最合适的肠内营养途径是（）
    A

    鼻胃管

    B

    鼻十二指肠管

    C

    鼻空肠管

    D

    胃造瘘术

    E

    空肠造瘘术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。目前病人的营养补充主要依靠（）
    A

    无渣饮食

    B

    管饲肠内营养剂

    C

    鼻饲流质饮食

    D

    肠外营养和肠内营养

    E

    全胃肠外营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是（）
    A

    肠内营养制剂被污染

    B

    肠内营养制剂渗透压过高

    C

    肠内营养制剂按40～50ml/h输注

    D

    患者不耐受该营养制剂

    E

    术后应用广谱抗生素致菌群失调


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )

    A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养

    B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养

    C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证

    D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者

    E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养


    参考答案：ABE

  • 第14题：

    慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（）

    • A、首选静脉营养治疗
    • B、首选肠内营养治疗
    • C、缓解期的患者，使用静脉营养治疗
    • D、肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗
    • E、肠内营养和肠外营养可互换

    正确答案:D

  • 第15题：

    对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（）

    • A、肠外营养
    • B、周围静脉营养
    • C、中心静脉营养
    • D、肠外加肠内营养
    • E、肠内营养

    正确答案:E

  • 第16题：

    下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。

    • A、肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
    • B、肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
    • C、肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险
    • D、肠内营养后出现严重腹胀、腹泻，且经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养
    • E、肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，28岁，因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术，术中发现胰腺也有明显外伤，医生估计该患者需要进行长期肠内营养，最合适的肠内营养途径是（）

    • A、鼻胃管
    • B、鼻十二指肠管
    • C、鼻空肠管
    • D、胃造瘘术
    • E、空肠造瘘术

    正确答案:E

  • 第18题：

    多选题
    患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。 1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.
    A

    使用低糖滤过液

    B

    使用高糖滤过液

    C

    增加蛋白质供应量

    D

    减少蛋白供应量

    E

    严格限制钾、镁、磷的供给

    F

    增加非蛋白热量中脂肪的比例


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 患者的营养补充主要依靠（）。
    A

    无渣饮食

    B

    管饲肠内营养剂

    C

    鼻饲流质饮食

    D

    肠外营养和肠内营养

    E

    全胃肠外营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。 关于给予患者营养支持，描述正确的是（）.
    A

    患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持

    B

    患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持

    C

    患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持

    D

    待病情许可后，尽早开始肠内营养支持

    E

    维持血糖水平10.0～11.1mmol/L

    F

    控制血糖水平<8.3mmol/L


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）.
    A

    术中行胃造口

    B

    术中患者条件允许时行空肠造口术

    C

    术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

    D

    术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG

    E

    放置鼻胃管

    F

    患者不适合建立肠内营养途径


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是（　　）。
    A

    血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

    B

    在该患者病程中都不能肠内营养

    C

    早期以肠内营养为主

    D

    肠功能恢复后尽早实施肠内营养

    E

    生命体征平稳后方可实施肠内营养


    正确答案： B
    解析：
    患者目前伴有肠梗阻，不能给予肠内营养（EN），待肠功能恢复后应尽早进行空肠置管，进行肠内营养。

  • 第23题：

    单选题
    需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    空肠造瘘的喂养管可长期放置，适用于长期营养支持，且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行，适合于十二指肠外瘘患者。因此，对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘。

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