妊娠期急性胰腺炎的临床特点A、只发生在妊娠早期B、临床症状重，体征轻C、发病率较高D、起病缓慢，病程长E、不易与其他产科急症相混淆

题目
妊娠期急性胰腺炎的临床特点

A、只发生在妊娠早期

B、临床症状重，体征轻

C、发病率较高

D、起病缓慢，病程长

E、不易与其他产科急症相混淆

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1.下列关于急性胰腺炎哪项说法不正确( )A.急性胰腺炎主要是金葡菌感染引起的胰腺组织化脓性炎症B.多数患者病情轻，预后好C.临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点D.胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因

2.妊娠期急性胰腺炎的常见原因有A、胆管疾病B、脂质代谢异常C、妊娠期甲状旁腺功能亢进D、妊娠剧吐E、增大的子宫机械性压迫

3.妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则？

4.子宫破裂的鉴别诊断有( )A、前置胎盘B、胎盘早剥C、难产并发腹腔感染D、妊娠期急性阑尾炎临产时E、妊娠期急性胰腺炎临产时

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  • 第1题：

    怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为（）

    AB型超声

    BCT

    CMRCP

    DEUS

    EPET


    A
    略

  • 第2题：

    以下说法正确的是（）。

    • A、高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
    • B、胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
    • C、妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症
    • D、妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型，不易误诊
    • E、妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠

    正确答案:B

  • 第3题：

    下列关于急性胰腺炎哪项说法不正确（）

    • A、急性胰腺炎主要是金葡菌感染引起的胰腺组织化脓性炎症
    • B、多数患者病情轻，预后好
    • C、临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点
    • D、胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因

    正确答案:A

  • 第4题：

    急性胰腺炎的临床表现


    正确答案: 1.症状（1）腹痛：绝大多数患者有腹痛，常在胆石症发作后不久，大量饮酒或饱餐后产生。起病较急，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，多呈持续性伴阵发性加剧。腹痛常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，50%患者疼痛向腰背部呈束带状放射，弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛。（2）恶心、呕吐：多数患者起病即有恶心、呕吐，呕吐可频繁发作，或持续数小时，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛多无缓解。（3）发热：MAP仅有轻度发热，一般持续3～5天，SAP可呈弛张高热。（4）低血压及休克：SAP常发生低血压或休克，患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱。
    2.体征（1）MAP腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛。（2）SAP有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失。腹膜炎时出现全腹压痛、反跳痛，胰腺与胰周大片坏死时出现移动性浊音。并发假性囊肿或脓肿时，上腹可扪及肿块。可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为Grey-Tumer征，而脐周皮肤青紫称Cullen征，提示预后差。常见脉搏>100次／分，血压下降，呼吸困难等。可因胰头肿大压迫胆总管造成暂时性梗阻性黄疸。
    3.并发症（1）局部并发症①假性囊肿：多在急性胰腺炎起病2周后发生，4～6周成熟。②胰腺脓肿：可发生在急性胰腺炎4周后。患者高热不退，白细胞持续升高，腹痛加重，高淀粉酶血症，CT见脓肿边界不清，低密度影，内可见气泡。③胰腺坏死感染：多出现在急性胰腺炎2周后。（2）全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质和酸碱平衡紊乱等。

  • 第5题：

    妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则是什么？


    正确答案:妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
    治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。

  • 第6题：

    简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。


    正确答案:重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎。除表现为腹痛、恶心、呕吐，血尿淀粉酶升高外，腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有黄疸，意识模糊或谵妄，腹水呈血性或脓性，可有胃出血，休克。实验室检查：白细胞增多(≥16×10/L)，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO下降<8kPa(60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率高。

  • 第7题：

    多选题
    以下说法正确的是（）。
    A

    妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎

    B

    妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加

    C

    妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高

    D

    妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌

    E

    急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为（）
    A

    B型超声

    B

    CT

    C

    MRCP

    D

    EUS

    E

    PET


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则是什么？

    正确答案： 妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。
    治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    妊娠期急性胰腺炎的临床特点（）

    • A、只发生在妊娠早期
    • B、临床症状重，体征轻
    • C、发病率较高
    • D、起病缓慢，病程长
    • E、不易与其他产科急症相混淆

    正确答案:B

  • 第11题：

    以下说法正确的是（）。

    • A、妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
    • B、妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
    • C、妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
    • D、妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
    • E、急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第12题：

    简述急性胰腺炎的临床表现


    正确答案:（一）症状
    1.腹痛：为主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛，刀割样痛或绞痛，呈持续性。可阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧，多在中上腹可向腰背呈带状放射。
    2.恶心、呕吐及腹水，起病后出现，右室频繁，突出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻 ，同时腹胀甚至出现麻痹性肠梗阻。
    3.发热：多数患者中度以上发热，持续3-5天，持续一周以上不退或逐日升高，白细胞升高者可为继发感染
    4.低血压和休克：重症胰腺炎常发生，患者烦躁不安，皮肤苍白，湿冷等，少数突发休克，甚至猝死。
    5.水、电解质、酸碱平衡机代谢紊乱：多有轻重不等的脱水，低血钾，呕吐频繁可有代谢碱中毒，重者尚有明显脱水和代谢酸中毒，低钙血症（＜2mmol/L）部分伴血糖高，均可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷。
    （二）体征
    1.轻症急性胰腺炎：体征较轻，与住宿腹痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减少，无肌紧张和反跳痛。
    2.重症急性胰腺炎：上腹或全腹压痛明显，并有肌紧张，反跳痛。肠鸣音减弱或消失。出现移动性浊音，并发脓肿时有明显腹胀，腹水多呈血性，淀粉酶明显升高，可出现Grey－Turner征或Cullen征。

  • 第13题：

    喷射性呕吐是急性胰腺炎临床特点。


    正确答案:错误

  • 第14题：

    急性胰腺炎临床分型包括（）（）。


    正确答案:轻型急性胰腺炎；重症急性胰腺炎

  • 第15题：

    问答题
    简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。

    正确答案： 重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎。除表现为腹痛、恶心、呕吐，血尿淀粉酶升高外，腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有黄疸，意识模糊或谵妄，腹水呈血性或脓性，可有胃出血，休克。实验室检查：白细胞增多(≥16×10/L)，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO下降<8kPa(60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率高。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    妊娠期急性胰腺炎的临床特点（）
    A

    只发生在妊娠早期

    B

    临床症状重，体征轻

    C

    发病率较高

    D

    起病缓慢，病程长

    E

    不易与其他产科急症相混淆


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    以下说法正确的是（）。
    A

    高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因

    B

    胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因

    C

    妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症

    D

    妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型，不易误诊

    E

    妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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