一肝硬化腹水病人,经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳,应首选下列哪项检查 ( )A、测尿钠/钾比值B、血肌酐测定C、腹部肝脾肾B超检查D、肾脏穿刺活检E、尿常规

题目
一肝硬化腹水病人,经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳,应首选下列哪项检查 ( )

A、测尿钠/钾比值

B、血肌酐测定

C、腹部肝脾肾B超检查

D、肾脏穿刺活检

E、尿常规

相似考题

1.给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意A.指导患者限制饮水B.观察尿量是否减少C.束紧多头腹带D.加强静脉补液E.取平卧位

2.患者男性，40岁，因肝硬化大时量腹水，经会诊后拟先放腹水，缓解其腹胀症状，再作进一步检查，现需作腹腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)(20分)

3.一水肿病人，感腹胀、气促。查体：波动感阳性，为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，应首选下列哪项检查 ( )A．肝颈静脉回流征B．心电图检查C．腹部B超检查D．胸片E．腹腔穿刺

4.患者男性，40岁，因肝硬化时大量腹水，经会诊后拟先放腹水，缓解其腹胀症状，再做进一步检查，现需作腹腔穿刺并放腹水术（在医学模拟人上操作）。

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    肝硬化患者腹水顽固持续不退，可采用的较好的治疗方法为

    A、应用利尿剂

    B、甘露醇导泻

    C、腹腔穿刺放腹水

    D、定期输新鲜血

    E、腹水浓缩回输


    参考答案：E

  • 第2题：

    下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

    A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

    B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

    C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

    D、放腹水后加用利尿剂，大部分(93%)的腹水会复发


    答案：C

  • 第3题：

    治疗腹水的基本措施主要是()。

    A、高蛋白饮食

    B、应用利尿剂

    C、改善肝功能

    D、腹腔-颈内静脉分流术

    E、腹腔穿刺放液


    答案C

  • 第4题：

    对本患者腹水的治疗,原则上不采用A.利尿药B.静滴白蛋白C.腹腔穿刺放液SXB

    对本患者腹水的治疗，原则上不采用

    A.利尿药

    B.静滴白蛋白

    C.腹腔穿刺放液

    D.腹水浓缩回输

    E.腹腔．颈内静脉分流术


    正确答案：D
    腹水的治疗主要是减轻由于腹水或下肢水肿，防止腹水并发症如自发性腹膜炎，脐疝的破裂以及进一步发展为肝肾综合征。自身腹水浓缩回输应在严格的无菌情况下，去除腹水中水分及中小分子毒性物质，回收腹水中自蛋白通过外周静脉回输给患者。用于难治性腹水及肝肾综合征患者。对有严重心肺功能不全、近期上消化道出血、严重凝血障碍、感染性或癌性腹水者不宜作此治疗。选项D为题正确答案。考点：肝硬化腹水的治疗

  • 第5题：

    男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是

    A、应用甘露醇
    B、定期输注血浆
    C、腹水浓缩回输
    D、腹腔穿刺放液
    E、口服导泻剂

    答案：C
    解析：
    考察肝硬化的治疗原则。放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，多用于难治性腹水的治疗。

  • 第6题：

    肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?
    (1)首选螺内酯，因为肝硬化腹水时，有继发性醛固酮增多，导致钠潴留→腹水形成，螺内酯有拮抗醛固酮的作用
    (2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
    (3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜

    略

  • 第7题：

    难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是（　）

    • A、口服导泻剂
    • B、应用甘露醇
    • C、定期输注血浆
    • D、腹水浓缩回输
    • E、腹腔穿刺放液

    正确答案:D

  • 第8题：

    门静脉肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪项是不正确的。（）

    • A、协助诊断
    • B、缓解症状
    • C、每次不超过3000ml
    • D、作为治疗目的反复放腹水
    • E、在腹腔内不必注入抗菌药物

    正确答案:D

  • 第9题：

    病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要诱因是什么？提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷。（）

    • A、上消化道大出血
    • B、多次腹腔穿刺放液
    • C、使用对肝脏有损害的药物
    • D、过量摄入蛋白质饮食
    • E、长期使用排钾类利尿剂

    正确答案:B,E

  • 第10题：

    问答题
    肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?

    正确答案： (1)首选螺内酯，因为肝硬化腹水时，有继发性醛固酮增多，导致钠潴留→腹水形成，螺内酯有拮抗醛固酮的作用
    (2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
    (3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对本患者腹水的治疗，原则上不采用（　　）。
    A

    利尿剂

    B

    静脉滴注白蛋白

    C

    腹腔穿刺放液

    D

    腹水浓缩回输

    E

    腹腔颈内静脉分流术


    正确答案： E
    解析：
    中年男性患者，肝硬化肝肾综合征。腹水浓缩回输的适应证为难治性腹水，禁忌证是感染性腹水，此患者不适合。

  • 第12题：

    单选题
    一肝硬化腹水病人，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查（）
    A

    尿常规

    B

    血肌酐测定

    C

    腹部、肝、脾、肾B超检查

    D

    肾脏穿刺活检

    E

    测尿钠／钾比值


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    首选哪项检查

    A.腹部CT

    B.全消化道造影

    C.腹腔镜检查

    D.腹腔穿刺放腹水检查

    E.腹腔B超


    正确答案：C

  • 第14题：

    下列哪项不是顽固性腹水的治疗措施()。

    A、腹腔穿刺大量放液(LVP)联合白蛋白输注

    B、经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)

    C、肝移植

    D、肾上腺激素


    答案：D

  • 第15题：

    下列对肝硬化腹水患者采取的治疗措施，正确的是( )

    A．限制水、钠摄入

    B．小剂量、间歇使用利尿剂

    C．腹腔穿刺放液，一次不宜超过5 000 ml

    D．输注白蛋白

    E．补液以生理盐水为主


    正确答案：A

  • 第16题：

    关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是错误的

    A、限盐0.5～0.8g/d，限水<1000ml/d左右

    B、TIPS可显著减少腹水

    C、利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米

    D、静脉输注白蛋白，能促进腹水消退

    E、腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上


    参考答案：E

  • 第17题：

    一水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选下列哪项检查

    A.胸片
    B.腹腔穿刺
    C.腹部B超检查
    D.心电图检查
    E.肝颈静脉回流征

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是错误的（）

    • A、限盐0.5～0.8g/d，限水<1000ml/d左右
    • B、TIPS可显著减少腹水
    • C、利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米
    • D、静脉输注白蛋白，能促进腹水消退
    • E、腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上

    正确答案:E

  • 第19题：

    难治性肝硬化腹水的治疗措施哪项最佳？（）

    • A、腹腔穿刺放液
    • B、使用脱水剂
    • C、多次少量输血
    • D、使用利尿剂
    • E、自身腹水浓缩回输

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，47岁，肝硬化病史3年，近1年反复腹胀，经B超、CT诊断为肝硬化腹水，经大剂量螺内酯，呋塞米治疗效果不佳，腹水不能消退。体格检查，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，移动浊音阳性，下肢不肿。最佳治疗方案是（）。

    • A、静脉滴注白蛋白加速尿
    • B、静脉滴注白蛋白加腹腔穿刺放液
    • C、透析治疗
    • D、抗生素治疗
    • E、脾动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    关于肝硬化腹水的治疗，下面哪项是错误的（）
    A

    限盐0.5～0.8g/d，限水<1000ml/d左右

    B

    TIPS可显著减少腹水

    C

    利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米

    D

    静脉输注白蛋白，能促进腹水消退

    E

    腹腔穿刺放液每次4000～6000ml以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝硬化患者腹水顽固持续不退，可采用的较好的治疗方法为（）
    A

    应用利尿剂

    B

    甘露醇导泻

    C

    腹腔穿刺放腹水

    D

    定期输新鲜血

    E

    腹水浓缩回输


    正确答案： A
    解析： 超滤·浓缩腹水回输系统可以治疗各种原因导致的顽固性腹水，迅速缓解呼吸困难，明显改善症状。腹水回输治疗后，腹腔压力降低，腹膜回吸收通路开放，同时腹腔内蛋白浓度增高，通过内脏血液的动态交换使蛋白质回收入血。

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要诱因是什么？（）提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷
    A

    上消化道大出血

    B

    多次腹腔穿刺放液

    C

    使用对肝脏有损害的药物

    D

    过量摄入蛋白质饮食

    E

    长期使用排钾类利尿剂


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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