患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断 ( )A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎

题目
患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断 ( )

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、感染性关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎


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  • 第1题:

    男,8岁。左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

    B、肠病性关节炎

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、痛风性关节炎

    为明确诊断,需进一步完善的检查是A、胸部X线片

    B、骶髂关节CT

    C、粪培养

    D、C-反应蛋白

    E、结核菌素试验

    患者确诊后,应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片

    B、环磷酰胺片

    C、异烟肼

    D、来氟米特

    E、沙利度胺


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断

    A.反应性关节炎
    B.感染性关节炎
    C.风湿性关节炎
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断( )

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、感染性关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    配伍题
    男性,62岁,双手DIP、PIP疼痛,偶有肿胀,晨僵10~20分钟,RF阴性,为协助诊断,应做的检查( )|男性,45岁,右膝关节间断红肿、疼痛2天,查浮髌试验阳性,化验RF阴性,X线未见异常,哪项检查有助于诊断( )|男性,22岁,双踝、双膝关节肿痛2年,腰痛1年,化验RF阴性,ESR轻度升高,为明确诊断应做的检查( )
    A

    HLA-B27

    B

    关节液检查

    C

    双手X线平片

    D

    唇粘膜活检

    E

    腹部超声


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断( )
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    感染性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    反应性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()
    A

    双膝类风湿关节炎

    B

    双膝骨性关节炎

    C

    双膝关节半月板损伤

    D

    双膝关节退行性变

    E

    胫骨平台压缩骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为
    A

    膝关节结核

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿膝关节炎

    D

    化脓性关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿性关节炎

    C.感染性关节炎

    D.骨关节炎

    E.反应性关节炎


    正确答案:E

  • 第10题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    其诊断首先应考虑为


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第11题:

    男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是()

    • A、老龄退变
    • B、劳累及外伤史
    • C、受凉
    • D、类风湿
    • E、软骨下骨磨损
    • F、滑膜及关节囊变性

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第12题:

    中年男性,双手关节痛1年,RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是()

    • A、ESR检查
    • B、ASO检查
    • C、CRP检查
    • D、膝关节X线检查
    • E、双手X线检查

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是()。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    肠病性关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,36岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中错误的是()
    A

    全身情况良好,体温正常,血沉正常

    B

    局部无肿痛、无窦道

    C

    X线片显示脓肿消失或钙化

    D

    起床活动一年或轻工作半年,以上三项无改变

    E

    起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月,RF(-),ESR 34mm/h,CRP 56mg/dl,手X片示骨质疏松。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断,需进一步完善的检查是()。
    A

    胸部X线片

    B

    骶髂关节CT

    C

    粪培养

    D

    C-反应蛋白

    E

    结核菌素试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析