男性，40岁，l个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次．呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm／小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6／HP。诊断首先考虑为A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.细菌性痢疾

题目

男性，40岁，l个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次．呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm／小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6／HP。诊断首先考虑为

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.细菌性痢疾

相似考题

1.女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎

2.女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重， 伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断

3.女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病是A.肠道易激综合征 B.结肠癌 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.慢性阑尾炎

4.男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择A、下消化道造影B、钡灌肠检查C、B超检查D、血沉E、结肠镜

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性,40岁,l个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次.呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

    本患者诊断首先考虑
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠结核
    D.腹腔淋巴结核
    E.结肠癌

    答案：C
    解析：
    3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。

  • 第2题：

    女，24岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病为（）.

    • A、肠易激综合征
    • B、结肠癌
    • C、肠结核
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、慢性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h为明确诊断，应首选的辅助检查方法为（）

    • A、结肠镜检查
    • B、腹部X线平片
    • C、下消化道造影
    • D、便培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×109／L，血沉45mm／h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好（）

    • A、剖腹探查
    • B、糖皮质激素
    • C、SASP
    • D、灭滴灵
    • E、抗痨药物试验治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女，24岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病为（）.
    A

    肠易激综合征

    B

    结肠癌

    C

    肠结核

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    慢性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    阿米巴肠病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： C
    解析： 此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，A、B、C、D、E五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，本例不符合。因此正确答案为B。

  • 第8题：

    单选题
    男性，40岁，1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。 为明确诊断，首选（）
    A

    结肠镜检查

    B

    腹部CT

    C

    全消化道造影

    D

    便培养

    E

    血细菌培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

    为明确诊断，应首选的辅助检查方法为
    A.结肠镜检查
    B.腹部X线平片
    C.下消化道造影
    D.便培养
    E.腹腔镜检查

    答案：A
    解析：
    1.肠镜下活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
    2.结肠镜检查、下消化道造影、便培养钡灌肠均可对该病作出诊断，腹X线片对该病的诊断无意义，应予避免。
    3.抗结核是治疗肠结核的关键。

  • 第10题：

    男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、淋巴瘤
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、结肠癌

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。为明确诊断，最有意义的检查方法是（）。

    • A、直肠指检
    • B、腹部CT
    • C、X线钡剂灌肠
    • D、纤维结肠镜
    • E、X线气钡双重对比造影

    正确答案:D

  • 第12题：

    女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h应首选的治疗方法是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、柳氮磺胺吡啶
    • C、促胃肠动力药
    • D、抗结核药
    • E、外科手术

    正确答案:D

  • 第13题：

    配伍题
    青年女性，近3个月来腹部隐痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例最应考虑为（　）|女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音(+)，本例应首先考虑为（　）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，40岁，1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日4次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb90g/L，血沉60mm/小时，便常规WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。 诊断首先考虑为（）
    A

    克罗恩病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠结核

    D

    肠易激综合征

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    淋巴瘤

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    结肠癌


    正确答案： A
    解析： 肠结核好发于回盲部，故腹痛多位于右下腹。

相关内容